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1、糖尿病性网膜症是什么？ 糖尿病视网膜病变是糖尿病三大并发症之一，在日本是中途失明的第二大原因。根据某地域的调查结果得知，16.9%的糖尿病患者有可能会糖尿病视网膜病变。此外，患病时间越长频率越高。十年病龄的糖尿病患者中，50-60%的人有糖尿病视网膜病变。 2、大致区分三个阶段 糖尿病视网膜病变是由糖尿病引起的视网膜中血管障碍的疾病。按照病情发展情况主要分为三个阶段。 初期的单纯型网膜症阶段，视网膜的血管损伤，产生叫作"肿包"的血管瘤，引起轻微出血。 到了增殖前网膜症这个阶段，血管损伤加剧，出血增加。血液中的硬性白斑会成点状沉积在视网膜上，堵塞血管从而产生像白色棉花的软性白斑。 增殖前网膜症继续恶化的话，新生血管从视网膜向玻璃体延伸的，如果破裂的话会引起玻璃体出血。此外，玻璃体会产生纤维的膜，视网膜被此膜拉扯，会造成视网膜脱落。 病情是由和视力最相关的中心窝的“血管异常的严重情况”决定的。因此，不管哪个阶段，都会有无症状的情况。但是，随着病情加重，频率会减少。 黄斑的中心窝有异常时，不论在何阶段，都会出现轻度的视力下降，看东西倾斜，眼前有飞动的小虫子的飞蚊症，以及有部分看不见的视野缺损症状。随着病情加重，频度会增加。 被诊断出糖尿病的人，首先去眼科就诊，即使没有异常也有必要每年去检查一次。 3.检查 在眼科，进行观察眼睛内部的眼底检查，了解视网膜的血管状态以及出血情况等。疑似异常，或是很难诊断时，在手臂的静脉注射荧光造影剂，利用荧光眼底造影检查来详细地了解眼底情况。 最近，也有用光干涉断层计放映视网膜剖面图的检查。这对检查糖尿病视网膜病变并发的黄斑浮肿等黄斑异常很有效。因为此检查不使用造影剂，对患者的身体基本无负担。 4、糖尿病视网膜病变的治疗糖尿病视网膜病变的治疗基本是好好的控制血糖。作为指标的ＨｂＡ１ｃ［糖化血红蛋白］要维持在7.0%以下。同时，高血压，脂质异常症的治疗要和戒烟结合起来。单纯型网膜症阶段，这样的治疗可以抑制病情发展。 发展到增殖前视网膜和增殖网膜症时，控制血糖的同时要结合眼科的治疗。视网膜血管堵塞的部分以及新生血管用视网膜激光光凝术的激光照射产生牢固的粘连。治疗是为了防止因新生血管导致的黄斑障碍而产生视力下降，并不是让视网膜恢复到原来状况。 玻璃体出血和伴随视网膜脱落时，消除出血，进行玻璃体手术治疗视网膜脱落。之后，进行视网膜激光光凝术，加固视网膜。 ※2016年8月現在の情報です。 |
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