导读：夏季闷热天气令犬类动物烦躁、冲动，加上夏天人们衣着单薄，进入6月以来，被宠物猫狗等咬伤、抓伤、舔伤人数明显增多，感染狂犬病风险加大。 【指导专家：韩一楠|大连市疾病预防控制中心免疫规划所】 天热潮湿蝙蝠进家咬伤人 美小护从市四院获悉，每年的6月-10月是扎人用狂犬病疫苗的高峰期，今年5月-7月份平均每月900多例患者，最多的时候一天能有60多例。据市四院急诊科护士长宋晓琦介绍，夏季天热狗本身就狂躁，对酒味反感，有好多人是喝酒之后，逗狗被狗咬的。此外，今年该院还接诊了3例被蝙蝠咬伤来扎狂犬病疫苗的市民。3例都是在下雨或潮湿天气，蝙蝠飞进家中，市民抓蝙蝠时被蝙蝠抓伤或咬伤的。 大连大学附属中山医院急诊医学科护士长由翠青说，入夏以来，天气炎热，市民户外活动增加，被猫、狗，甚至是兔子、老鼠等哺乳动物咬伤、抓伤的患者明显增多，平时医院每24小时注射人用狂犬病疫苗在70-80针，而近期每24小时注射狂犬病疫苗平均在120针左右。 为啥狂犬病死亡率是100%？ 狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性中枢神经系统病变的人畜共患传染病。带狂犬病毒的动物是本病的传染源，我国狂犬病的主要传染源是病犬，其次为猫、猪、牛、马等家畜。蝙蝠、浣熊、臭鼬、狼、狐狸等野生动物是发达国家和基本控制了犬的狂犬病地区的主要传染源。狂犬病毒自皮肤或黏膜破损处入侵人体后，对神经组织有强大的亲和力，病毒沿神经的轴突向中枢神经作向心性扩展，至脊髓的背根神经节大量繁殖，入侵脊髓并很快到达脑部。一旦发病，病情迅速进展，目前尚没有有效的临床治疗方法，病死率为100%。 人注射狂犬病疫苗就不得病了？ 一般来说，狂犬病人不是传染源，不形成人与人之间的传染，因其唾液中所含病毒量较少。一些貌似健康的犬或其他动物的唾液中也可带病毒，也能传播狂犬病。人用狂犬病疫苗接种可用于暴露后预防，也可用于暴露前预防。暴露后免疫越快越好，可以在病毒开始在伤口局部复制繁殖的阶段产生抗体将其中和，阻止其与外周组织结合。 宠物打了狂犬病疫苗，就不怕被咬了吗？ 目前中国仍然属于狂犬病的高流行区，用于犬只免疫的疫苗绝大多数为减毒活疫苗，效果不确定，而且还有毒力恢复的风险，被咬伤后仍然需要进行暴露后处置。世界卫生组织在狂犬病专家磋商报告中提到：“咬人动物有狂犬病疫苗接种史并不能确保该动物没有狂犬病。由于接种方法不当或疫苗质量不佳、动物健康状况差、一次剂量的疫苗接种并非一定能给犬提供永久的保护等原因，动物疫苗可能失效。流行地区的暴露应立即进行暴露后处置。” 被猫狗抓伤舔伤也要打疫苗吗？ 狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、粘膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或者组织。 接触或者喂养动物，或者完好的皮肤被舔为I级。 裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤为Ⅱ级。 单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔，或者开放性伤口、粘膜被污染为Ⅲ级。 判定为I级暴露者，无需进行处置。 判定为Ⅱ级暴露者，应当立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。确认为Ⅱ级暴露者且免疫功能低下的，或者Ⅱ级暴露位于头面部且致伤动物不能确定健康时，按照Ⅲ级暴露处置。 判定为Ⅲ级暴露者，应当立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂，随后接种狂犬病疫苗。 被宠物咬伤后要立即打疫苗吗？ 首次暴露后的人用狂犬病疫苗接种应当越早越，如不能确定暴露的狂犬病宿主动物的健康状况，对已暴露数月而一直未接种狂犬病疫苗者也应当按照接种程序接种疫苗。正在进行计划免疫接种的儿童可按照正常免疫程序接种狂犬病疫苗。接种狂犬病疫苗期间也可按照正常免疫程序接种其他疫苗，但优先接种狂犬病疫苗。 打狂犬病疫苗中间某一针次延误，还能起到保护作用吗？ 按生产工艺，目前我国常用的人用狂犬病疫苗有国产VERO细胞和人二倍体细胞（2014年获准上市）狂犬病疫苗。相比VERO细胞狂犬病疫苗，人二倍体细胞狂犬病疫苗虽副反应较轻，但价格较贵。不管哪类狂犬病疫苗，按程序接种后的抗体阳转率均达到100%，只是抗体滴度水平稍有差异，不会影响免疫效果。 目前人用狂犬病疫苗分为4针法及5针法，接种狂犬病疫苗应当按时完成全程免疫。按照程序正确接种对机体产生抗狂犬病的免疫力非常关键，当某一针次出现延迟一天或者数天注射，其后续针次接种时间按延迟后的原免疫程序间隔时间相应顺延。应当尽量使用同一品牌狂犬病疫苗完成全程接种。若无法实现，使用不同品牌的合格狂犬病疫苗应当继续按原程序完成全程接种，原则上就诊者不得携带狂犬病疫苗至异地注射。 大连到哪可以打人用狂犬病疫苗？ |
||||
|
|
