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崩漏证如果因脾虚统摄失权者，黄芪固为要药，取其补气摄血的作用。如属热扰血室冲任失守者，黄芪亦非绝对禁忌。当然，如血热之崩漏证，其血色深红而赤、口干、烦躁、舌红苔黄、脉数有力者，黄芪固非所宜，但如血去过多而出现头晕、神疲乏力等虚象时，黄芪则为必用之药。盖血去过多则血伤而气弱，气虚失于统摄 ，则血出不止。 余临床诊治血热崩漏出血患者1周后，虽有热象但如出现上述虚时，每在清热方剂中加入黄芪20g，则收效甚速。 余曾治一气郁化火、伤及冲任之血热崩漏证患者，经某中医运用大剂清热凉血之剂，血量虽逐渐减少，但日久淋漓不断，已出现神疲、头晕、全身乏力、四肢酸软等气虚症象，此时非用黄芪补气摄血，则血不易止。余在清热固经方剂中加入黄芪20g，其家属中知医者议曰：“阳热之证加入温补之品，定更加助火使血热妄行而不止。”遂弃方而不用，继服清热凉血止血之剂，其效仍不显。后与余磋商，余曰：“阳热之证，甘温固非所宜，今血去过多则阴伤及阳，气虚失于固摄，则血更不易止，何况此少量甘温之品，加在大剂清热固经等药之中，何温之有，实不能助火。”该患者半信半疑而服药3剂，血量逐渐减少，继服5剂，病 便痊愈。此外，对于阴虚血热之崩漏证，如日久淋漓不断，亦可在大剂滋阴清热方剂中加入黄芪20~30g. 清热固经汤 处方来源：《简明中医妇科学》 方剂组成：炙龟板8钱(研粗末，先煎)，牡蛎粉5钱(包煎)，清阿胶5钱(陈酒炖冲)，大生地5钱，地骨皮5钱，焦山栀3钱，生黄芩3钱，地榆片5钱，陈棕炭3钱，生藕节5钱，生甘草8分。 主治：虚热证兼肾阴虚，崩漏量多，色殷红，每日到黄昏更多，有时颧赤，身体瘦弱，皮肤干枯，头眩耳鸣或耳聋，咽喉干燥或干痛，口舌碎痛，牙齿动摇或牙龈痛，或午后潮热，或骨热酸痛，掌心灼热，心悸心烦，夜寐不安，腰膝酸软，足跟痛，夜有梦交，或兼白淫，大便干燥，小溲黄涩，舌质红有裂绞，舌苔花剥，脉象虚数，尺脉虚大。 黄芪 黄芪，又称北芪或北蓍，亦作黄耆或黄蓍，常用中药之一，为豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的根。主产于中国的内蒙古、山西、黑龙江等地。春秋两季采挖，出去须根几根头，晒干，切片，生用或蜜炙用。黄芪可分为：内蒙黄芪、膜荚黄芪、绵黄芪、多序岩黄芪（又名“红芪”）、日本黄芪（又名“和黄芪”）。 性味归经：甘，微温。归肺、脾、肝、肾经。 功效：益气固表、敛汗固脱、托疮生肌、利水消肿。 主治：气虚乏力，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，痈疽难溃，久溃不敛，血虚萎黄，内热消渴，慢性肾炎，蛋白尿，糖尿病等。 炙黄芪益气补中，生用固表托疮。 附方 1.老人便秘：用绵黄耆、陈皮去白各25克，为末。每服15克，用大麻子一合，研烂，以水滤浆，煎至乳起，入白蜜一匙，再煎沸，调药空心服，甚者不过二服。 此药不冷不热，常服无秘塞之患，其效如神。《和剂局方》。 2.表虚自汗，容易感冒：生黄芪10克，白术10克，防风10克。水煎服，每日1剂。可长期服用。 3.消化性溃疡：黄芪、党参、乌贼骨、茯苓各12克，当归、白芍、白及各9克，甘草6克。水煎服。每日1剂。 ·龙家鲜药·聚天地之灵气 |
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