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中医传统方剂(古方)治疗银屑病疗效肯定，笔者收集了 1994 一 2007 年间中药方剂治疗银屑病的报道，发现国内许多中医学者采用辨病治疗银屑病，大多取得了明显的疗效。与时方相比，古方具有疗效更为肯定，组成药味更为精简的优势，现将各类方剂治疗银屑病的概况综述如下。 1 解表剂治疗银屑病 麻杏石甘汤属辛凉解表剂，出自《伤寒论》，有清宜肺热之功。本方原治太阳病，发汗未愈，风寒人里化热，“汗出而喘”者，张华等 用其治疗银屑病57例，总有效率94.7%。治疗目的在于清热凉血，透汗排毒的同时，不忘开膝理、透毛窍，符合本病冬重夏轻的特点。麻黄附子细辛汤属扶正解表剂，源于《伤寒论》 ，具有助阳益气，解表散寒之功，原用于治疗阳虚外感风寒之证。骆树岭认为该方尚有助阳、化湿、通络活血之功，可用于银屑病冬重夏轻属阳虚、湿郁、络脉疵阻之证，临床应用50例患者，总有效率84%。 麻杏石甘汤的基本信息如下： 组成:麻黄、杏仁、生石膏2、甘草。 功用:辛凉宣泄，清肺平喘 用法：上四味，以水七升，煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓。温服一升（现代用法：水煎温服）。 功用：辛凉宣泄，清肺平喘：用于外感风热，或风寒郁而化热，热壅于肺，而见咳嗽、气急、鼻煽、口渴、高热不退，舌红苔白或黄，脉滑数者。常用本方配伍鱼腥草、黄芩、瓜蒌、贝母等，治疗急慢性支气管炎、肺炎以及麻疹合并肺炎。 方解：麻黄──辛甘温，宣肺解表而平喘；石膏──辛甘大寒，清泄肺胃之热以生津。麻黄、石膏共为君药，两药相配，既能宣肺，又能泄热。 臣──杏仁──苦降肺气，止咳平喘──既助石膏沉降下行，又助麻黄泻肺热。 佐使──炙甘草──顾护胃气，防石膏之大寒伤胃，调和麻黄、石膏之寒温。 配伍特点：纵观全方，药仅四味，配伍严谨，清宣降三法俱备，共奏辛凉宣泄，清肺平喘之功。 文献摘要：《医宗金鉴·删补名医方论》柯琴：“石膏为清火之重剂，青龙、白虎皆赖以建功，然用之不当，适足以招祸。故青龙以无汗烦躁，得姜桂以宣卫外之阳也；白虎以有汗烦渴，须粳米以存胃中津液也。此但热无寒，故不用姜桂，喘不在胃而在肺，故于麻黄汤去桂枝之监制，取麻黄之开，杏仁之降，甘草之和，倍石膏之大寒，除内外之实热，斯溱溱汗出，而内外之烦热与喘悉除矣。” 注意事项 1．本方出自《伤寒论》，原治太阳病，发汗未愈，风寒入里化热，“汗出而喘”者。后世用于风寒化热，或风热犯肺，以及内热外寒，但见肺中热盛，身热喘咳，口渴脉数，无论有汗、无汗，便以本方加减治疗，都能获效。 2．对于麻疹已透或未透而出现身热烦渴，咳嗽气粗而喘，属疹毒内陷，肺热炽盛者，亦可加味用之。 |
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