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[干货] 颅内各类“钙化”的CT特征,一目了然~~~

 影像自由人 2017-04-24

颅内各类钙化的CT特征


1松果体钙化(图1)

(1)这种钙化能在大多数成人中看到,甚至在1岁开始就可以发现。

(2)位于缰联合后方,结节状或斑点状致密影。

图1松果体钙化

2脉络丛钙化(图2)

大多数位于双侧侧脑室三角区的血管丛中。

图2脉络丛钙化。双侧侧脑室三角区内见沙粒状致密影

3硬脑膜钙化(图3)

(1)常见于年龄较大者。

(2)于大脑镰呈细条形钙化,于小脑幕呈薄片状钙化。

图3大脑镰钙化。大脑镰前部纵行条状致密影,边界清晰

4蛛网膜颗粒钙化(图4)

(1)一般呈对称性或双侧分布。

(2)多为多灶性、斑点状或结节状。

(3)通常位于颅顶部、近颅骨内板。

图4蛛网膜颗粒钙化。双侧顶部颅骨内板下见多发结节状或斑片状高密度影

5基底节和齿状核钙化(图5)

(1)形状不规则,双侧大致对称。

(2)通常苍白球最先钙化。


图5 A.双侧苍白球钙化;B.双侧小脑齿状核对称性钙化

6胶质瘤钙化(图6)

(1)任何类型的胶质瘤均可出现钙化。

(2)生长速度慢的低级别胶质瘤更易产生钙化。

(3)大约70%的少突胶质细胞瘤可以出现钙化。

图6右侧丘脑密度不均匀,可见斑块状高密度钙化灶,病理证实为节细胞胶质瘤

7颅咽管瘤钙化(图7)

(1)3/4的儿童患者可以出现点状钙化。

(2)鞍上及鞍内结构(垂体、视交叉、垂体柄等)受压移位。

(3)囊性肿瘤可在鞍上见到特异性的环形钙化。


图7颅咽管瘤。鞍内及鞍上见肿块,病灶密度不均匀,周围可见多发钙化灶

8脑膜瘤钙化(图8)

(1)矢状窦旁或其他部位脑膜旁的球形或不定形钙化。

(2)邻近骨质可以出现增生、变薄或破坏。

(3)非钙化部分平扫多呈稍高密度,增强扫描显著强化有助于诊断。

图8镰旁脑膜瘤。左侧额部大脑镰旁见半圆形占位,边界清晰,周围脑回受压外移,病灶呈稍高密度,内可见小片状钙化影

9皮样囊肿钙化

(1)最常见于后颅窝和颅底。

(2)可出现弧形钙化。

(3)若出现“牙齿”影则提示成熟畸胎瘤。

(4)也可见于松果体区及鞍上。

10血管瘤钙化(图9)

(1)在多个环形或弧形钙化周围可见散点状钙化。

(2)弧形钙化多见于瘤样扩张的静脉。

图9血管瘤钙化。右侧基底节区见一团块状不均匀高密度影,内可见点状钙化

11感染后钙化

(1)治疗后的结核、卫氏并殖吸虫病(肺吸虫病)和弓形体病患者的非活动性病灶可见结节状钙化,活动性结核球可出现点状钙化。

(2)先天性弓形体病可见基底节的线条状钙化或皮层的小颗粒状钙化。

(3)巨细胞病毒感染可见特异性的侧脑室周围广泛钙化,并侧脑室扩大。

(4)卫氏并殖吸虫感染一般位于顶部,呈肥皂泡样钙化。

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