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作者：胡永珍 齐齐哈尔市第一医院 神经外科 主治医师 讲师 来源：好大夫在线网站 高血压患者日渐增多，临床医生往往强调降压药的使用而忽略运动的价值。许多研究表明规律运动具有良好的降压效果，可使 高血压患者的收缩压降低10 mm Hg、舒张压降低10 mm Hg。齐齐哈尔市第一医院神经外科胡永珍 运动中的血压反应 正常成年人运动时收缩压增加，其增加幅度与运动强度有关。中等强度运动可上升到180mm Hg；极量运动可高达250 mmHg 。运动中出现收缩压过度增加（称为超强增压反应）或不升、甚至降低，均为异常的运动血压反应。而舒张压通常不变或稍有降低。因为运动时外周血管的代谢性扩张，尤其是直立运动时。 运动方式 目前普遍认为有氧运动具有良好的降压效应。步行、慢跑、骑自行车、游泳是首先推荐的运动方式。至于阻力运动的降压效果仍有争议。虽有一些研究认为阻力运动无明显降压效果，但一些研究却证实有效。 运动量 目前认为轻中度运动对血压降低有效。运动量可用最大心率的百分率来衡量。通过以下公式估算最大心率：最大心率= 220-实际年龄。通常认为40%-75%的运动量对降低血压最为有效。近年一些研究表明低一点的运动量似乎更好。 运动频度以每周 3 -5 次，每次 30 min（可为累计时间）为宜。对于低心肺适能者开始时应短时（10-15min）运动，逐渐加量（每2-4 周增加 5 min）。虽然高强度间歇运动和稳态有氧运动后30 和60 min 时血压降低的幅度相似，但高强度运动明显增加心率和总外周阻力， 故对高血压患者最好坚持稳态有氧运动。 鉴于运动具有肯定的降压效果，不仅对正常血压者是如此，对高血压患者更是如此。在高血压患者中，运动的降压效果可与一种降压药物相媲美，而且运动没有药物的副作用，还能带来的其他益处，同时不需费用或费用低廉。因此，医生在治疗高血压患者的时候，千万不要忘记运动是一种降压“药”， 应当为每一位高血压患者开出运动处方。高血压运动治疗切忌过量运动， 正如古罗马哲人 Cicero 指出的那样 ：不要过头，适度为佳 。 |
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