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腰椎间盘突出症是腰腿疼痛的主要原因之一，多见于体力劳动者、久坐办公室的人和中老年人群。该病因覆盖面广、年龄跨度大、病情发展慢、不危及生命而被很多人忽视，多数患者在病发时，采取短暂性保守治疗，一旦病情没有处理好，就容易出现下肢疼痛、麻木、冷感、无力，严重者甚至有可能瘫痪。 腰椎间盘突出症真的这么严重吗?对此，记者采访了山西省针灸医院的针灸科主任曹玉霞，她表示，病急不能乱投医，找准适合自己的治疗方法才是最重要的。 哪些人易发腰椎间盘突出？ “我们可以从三个方面来分析一下。”曹玉霞说，从年龄上分析，腰椎间盘突出症几乎可发生于所有人群，但从临床病例的统计和分析结果来看，在30-50岁的中青年人群中腰椎间盘突出症的发病率相对较高。值得注意的是，近年来二十多岁的年轻患者似有增多的趋势。 从职业分析来看，病人中有腰部外伤、长期劳累、劳损、用力不协调、姿势不当，或病人终日坐着工作，如：汽车司机、行政文员、财会人员及电脑操作员、教师等，或者缺少肌肉锻炼者所占的比重颇高。 性别上看，男性比女性要多一些，约占发病人数的75%左右，体胖者多过于瘦弱的人，长期在寒冷潮湿的环境中工作或生活易导致腰椎间盘病变。 腰椎间盘为啥会突出？ 据了解，椎间盘夹在两段椎骨中间，就像一块圆圆的软垫，避免两块椎骨直接碰撞和摩擦。它在人体里非常重要：维持椎体关节稳定、调节脊柱的顺应性、缓冲震动和降低脆性。 而腰椎间盘突出，是一种退行性疾病(也就是老化)，此外，腰部过度负荷，长期从事重体力劳动、长期姿势不当、过度肥胖、受寒、吸烟等，都是腰椎间盘突出的诱发因素。“用大白话来说，就是包裹髓核的纤维环破了，髓核跑出来压到了神经根，就产生了腰胀、腰痛、腿麻、发凉、跛行、甚至性功能障碍等症状。”曹玉霞说。 保守治疗效果如何？ 曹玉霞介绍，关于腰椎间盘突出症的治疗方法主要有两大类：手术治疗和非手术治疗。 “当然，首选是非手术治疗。”曹玉霞解释道，从疾病的发展来讲，80%-90%的腰椎间盘突出症患者，都可以通过保守治疗得到临床治愈，或者让症状长期缓解，得到非常好的改善。包括：卧床休息、针灸、推拿按摩等。长期保守治疗症状无缓解、甚至加重的患者才需要手术治疗。 已突出的椎间盘能完全复位吗？ 推拿复位，能把突出的椎间盘推回到原来的位置吗？“不可能的。可以说，任何保守治疗都无法让突出来的髓核再回到原来的位置。”曹玉霞说。 虽然回不到原位，但保守治疗是可以缓解或消除腰椎间盘突出的症状的。而以上我们所说的临床治愈，其实也就是将有症状的腰椎间盘突出症转变为无症状的腰椎间盘突出。比如腰椎间盘突出后刺激腰椎神经，产生腰背部的肌肉痉挛，从而出现腰背疼痛，这些疼痛通过轻柔的推拿、按摩、针灸能够得到一定的缓解，甚至消除，不过这对医师的技术要求比较高，需要专业的才行。 相关链接 腰痛危害大 你必须引起重视 1、腰椎滑脱： 因退行性变、外伤或先天因素等而使腰椎椎体与椎弓根或小关节突骨质连续性中断者，称为腰椎峡部崩裂；椎骨出现变位致使连续性延长，以致上位椎体及椎弓根、横突和上关节突一同在下位椎节上方向前移位者，称为腰椎峡部裂合并腰椎滑脱。 2、椎管狭窄： 常诉为下腰及骶部痛，站立行走时重，坐位或侧卧屈髋时轻。腿痛乃因腰骶部神经根受压所致，常累及两侧，较椎间盘突出者轻，咳嗽常不加重。马尾神经性间歇性跛行，但安静时无症状，短距离行走仅出现腰痛无力及知觉消失，当安静后(中立或蹲坐)则症状又消失。 3、腰椎不稳： 腰椎的三关节复合体中的椎间盘的后关节退变，都可能会导致相互之间的影响，会让腰椎出现不稳现象，无法维持脊柱的稳定，椎体和关节突关节出现增生，最终出现纤维性或骨性强直。 4、黄韧带肥厚、钙化： 慢性腰肌劳损会使黄韧带肥厚>1cm，椎板间黄韧带肥厚可使椎管狭窄而压迫硬脊膜囊，关节囊部黄韧带肥厚可压迫神经根，产生类似椎间盘突出的征象。 5、腰椎骨赘形成： 骨赘多发作在退变椎间盘的相邻边缘，在椎间孔的骨赘和后纵韧带上的较大的骨赘可压榨神经根而呈现腰椎间盘突出症征象。 6、后关节退变与骨质增生： 腰腿痛病史较长的腰椎间盘突出症多兼并有后关节的退变和骨质增生。一方面腰椎间盘突出及退变致椎间隙变窄、椎间盘松弛；另一方面，上关节突的骨质增生可能会让椎间孔进一步狭窄，增加神经根受压的可能。 |
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