一线降糖药二甲双胍用药注意事项

适应症：首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。可与磺酰脲类口服降糖药合用。

注意事项：

1.定期检查肾功能，避免乳酸酸中毒，尤其老年患者，65岁以上老人慎用。

2.肝功能不良，有乳酸酸中毒史者慎用。

3.出现发热，感染，昏迷及外科手术等应激状态时，暂停使用二甲双胍，改用胰岛素，状态缓解后可恢复使用。

4.对于1型糖尿病，不宜单独使用二甲双胍，可与胰岛素合用。

5.本品可减少维生素B12的吸收，要定期监测血常规和血清B12水平。

6.老年人、衰弱或营养不良的患者，以及肾上腺和垂体功能低下、酒精中毒的患者服用二甲双胍易发生低血糖。

7.单独服用二甲双胍不易发生低血糖，但与其它降糖药合同，或饮酒的情况下容易引起低血糖，需注意。

8.二甲双胍可良好控制2型糖尿病，如出现实验室指标异常或出现乏力、难于言表等症状，要迅速检测血清电解质、酮体、血糖、血酸碱度、乳酸盐、丙酮酸盐，如存在任何类型的酸中毒都应立刻停止服用。

用量注意：10-16岁的2型糖尿病患者一日最高量为2g，成人一日最高量为2.55g。一日剂量如需最大时，为了更好地耐受，可3次随餐服用，即一次0.85g，一日3次。