孩子因病去世，43岁女子得怪病，头部发凉大夏天穿棉袄

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[病案]邓某,女,43岁。1976年7月5日初诊。初始因病孩死后嗳气频频,烦躁易怒,倦怠懒言,失眠多梦,继则感头部发凉,常用头巾厚厚缠裹稍舒。近日来全身亦觉发冷,以至密闭门窗不敢外出,虽时值盛夏仍厚衣(绒衣)在身,气短微汗,善太息。食欲不振,舌胖嫩淡红、苔薄白,脉细弱。

[治则]升阳举陷,行气解郁。

[方药]黄芪25克,党参15克,白术10克,当归10克,陈皮6克,升麻6克,柴胡6克,苏梗10克,盐附子20克(先煎),炙甘草6克,生姜6克,大枣15克。服2剂,头巾摘除,身穿单衣,头已不凉,胃寒止,汗已止,精神转佳。上方盐附子改为制附片6克,再服2剂病愈。尚有嗳气,故改服逍遥散3剂,以理善后。以后随访,病愈。

[评析]头部发冷临床少见,属中医“脑冷”、“脑风”的范畴。头为诸阳之会,诸阳气皆能上聚于头,全赖脾气之升举。督脉为一身阳脉之海,总督一身之阳气,督脉依赖肾之温煦,脾之濡养而功能正常。今患者头冷,系督脉虚寒,清阳不升之故。患者起因是孩子病死,忧思气郁,致脾虚肝郁,气机升降失司,所以治宜升阳举陷、行气解郁,用补十益气汤加附子等。附子、党参,黄芪并且重用,以期气足,阳气振奋,督脉得以温煦,气机升降自如,故头冷得除。医者曾用补中益气汤加减,治愈三例头冷患者。(李祥云)