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《辨脉法》授业笔记提要 《分经候脉法》 《辨脉法》授业笔记系廖厚泽先生生前口传身授，既是对《伤寒论·辨脉法》内容的讲解，更是对丹医基本知识和分经候脉法核心内容的传授，今天将《辨脉法》授业笔记略加整理出提要与大家分享，期待这是走入分经候脉法的神秘的殿堂的初阶，欢迎大家提出宝贵意见！  问曰：脉有阴阳者，赵本无“者”字何谓也。答曰：凡脉大、浮、数、动、滑，此名阳也；脉沉、涩、弱、弦、微，此名阴也。凡阴病见阳脉者生，阳病见阴脉者死。  1 研究《辨脉法》次第：先继承 再挖掘 整理 提高 2 讲授《辨脉法》不仅是授业解惑，更是传道 3 阴阳释义 ◎ 渊源：1）秦小篆日月--阴阳 2）日月为易，象阴阳也 ◎内涵：天地、男女、水火、每个内脏、每个细胞 ◎细胞阴阳：有序化平人--无序化病人→ 要养性 养性＞养生 “性”=“心” “生” ◎脏腑阴阳： 1） 少阴君火心和肾水火同宫 2）太阳寒水小肠和膀胱体阳（中空）用阴，开药之寒热并用 3）阳明燥金胃和大肠体阳用阴，主津液所生病 4） 太阴湿土脾（ 胰子）肺体阴用阳，脾主运化，肺调百脉 5）厥阴风木少阳相火（少阳祖气）三焦和胆--抵抗疾病的第一道关口，主骨气，当里面的阴津不足会上火 6）厥阴经肝（青龙）、心包络体阴而用阳，肝主藏血，心包络“主脉所生病” ◎其他：医与易（否卦、泰卦、既济、未济）、“七损八益” 4《辨脉法》之阴阳，指脉象，简约似有遗漏，以周潜川八字诀补漏： ◎平人：“人一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸定息脉五动，闰以太息，命曰平人。 ◎阳脉阴脉： 1）阳脉主表: “大”包括“洪”（人一呼脉三动，一吸脉三动而躁）、 “长”（潜川：主肾气旺；廖师：多见肝病（肝炎、肝硬化、慢性肝炎病毒携带者等）；弘顶：甚长“寿脉”活不长，厥阴肝气欲败之兆）、 “浮”（轻取，相对沉）、 “芤”（相对微）、 “数”（相对迟，人一呼脉三动，一吸脉三动而躁，主热）、 “动”、 “滑”（相对涩，主痰湿） 2）阴脉主里: “沉”（至骨，相对浮）、 “涩”（相对滑，主血少、气滞）、 “弱”、 “弦”、 “微”（相对芤）、 “短”（补充）主气不足，又为寿夭之兆、 “迟”（补充）人一呼脉一动，一吸脉一动，曰少气，主寒 ◎病温：尺热（即阴阳病，尺泽热，肾水亏） ◎病风：尺不热 脉滑（风痰相抟，百病丛生） ◎痹：脉涩（痹者，闭也） ◎死脉 ◎真脏脉 ◎八字诀：太渊脉分浮沉、迟数、滑涩、长短八脉。 5《辦脉法》偏重外感六淫，兼顾七情内伤，《伤寒论》与《金匮要略》纵横交错 ★太阳病为什么要发汗？发汗即是兴阳。 ★少阴无汗法 ★麻黄附子细辛汤非汗法，作用：强心肾。杂病也可以用。 ★俗语：懂太阳能混饭吃；懂了少阳才懂养生 ★阴证必须转阳证 6 丹医候脉法次第： ★先候太渊脉之浮沉：察脏腑气脉盛衰强弱； ★再分别候寸关尺三部：抽象出十二经脉的虚实； ★结合遍诊法（查上下左右内外的虚实），重点为切腹诊（准确诊断出入的疾病）。 问：脉有阳结阴结者，何以别之。答曰：其脉浮而数，能食，不大便者，此为实，名曰阳结也。期十七日当剧。其脉沉而迟，不能食，身体重，大便反硬，名曰阴结也。期十四日当剧。 1“结”：绳扣，结绳记事之结，喻气脉堵塞不畅。王叔和摘自《伤寒杂病论》？ 2“阳结”：易治→治法：表里两解法。 不大便：实证便秘 3“阴结”：不易治→治法：扶阳攻下。 不能食：阳明胃气不降所致→治法：承气辈下气。 身体重：湿气重→治法：附子强心除湿健脾。 大便反硬：虚证便秘。 ◎老人便秘：可用消导药--赤雹子/红姑娘/枸杞子、锦灯笼、菟丝 子、桃仁、胡桃仁、焦三仙等 ◎气血虚便秘：可用消导药--肉苁蓉（少阴经药）、巴戟天（少阴经药）、急性子/凤仙子、胡麻仁/野生黑芝麻、仙茅、仙灵脾、人参、附子、牛膝、鹿含草等。 4 区别：“阴结”“阳结”与“阴实”“阳实” 实：邪实；结：气脉不畅。 ◎阴实：类恶性肿瘤。古代死，今未必死。王慈臣：“阴有实邪，则其阳气必虚，但扶其阳，兼补其阴，阴阳并治，气血同补，续命门真火，扶脾胃之败土，非金石之品何以为用焉？” 5 青城派六法：汗、吐、下、和、补、通 ◎今八法中的“温、清、消”皆出于“汗、吐、下”，仅量上区别。 ◎今八法中的“补”法，人参、鹿茸之类仅为天然兴奋剂，真正补法在道家在丹道医家，重用金石之品。 古时养生导引术与中医不分家，房中术有至理在焉，非男女采补！   |
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