|
元代朱震亨曰：“苍术治湿，上中下皆有用，又能总解诸郁。（东方）气郁、血郁；（南方）火郁；（西方）痰郁、湿郁、食郁；（外环）水停；六郁，皆因传化失常，不得升-降，病在枢机，故治疗必兼升-降。将欲升之，必先降之；将欲降之，必先升之。苍术入足阳明胃经，气味辛烈，强胃、健脾，发谷之气，能径入诸药”，确是高见。金代刘守真谓：“苍术一味，学者最宜注意”，亦言其效验之广，余临床擅用此品，总结其用有四。 (1)运脾醒脾人体脏腑组织功能活动，皆依赖于脾胃之转输水谷精微，脾旺则四脏皆健，脾衰则四脏亦衰，故有“脾为后天之本”之说。苍术燥湿而不伤阴，湿去脾自健，脾健湿自化。故治慢性病，以“脾统四脏”为宗旨，习以苍术为君，振奋生化之源，起废振颓。如合升麻治内脏下垂、低血钾、肺气肿，冠心病皆应手而效，治老年人之脾胃病，独擅胜场。如赵××，胃病史多年，胃镜检查提示：慢性浅表性胃炎伴糜烂，因腹胀日甚，泛恶频频，经投黄连温胆汤及旋覆代赭汤未效，改拟燥湿运脾。药用苍术、姜半夏、枳实、旋覆花(包)9g炒升麻4.5g代赭石3g 陈皮6g毕澄茄2.4g 服1剂后，泛恶顿失，诸症悉减，共服7剂而安。 (2)制约纠偏先贤有谓，补脾不如健脾，“健脾”不如“运脾”。盖脾运一健，则气血生化有源，故先人补血用熟地常伴砂仁，吾宗其义，常于滋腻之大补气血方中加一味苍术，既能监制补益药物之滋腻，又能促进药物之吸收，如常用之归脾汤、补中益气汤皆辅以本品，服药后无中满之弊。如曾治一再障患者，前医投大补阴阳之品，血象不见好转，加苍术一味，豁然开朗。另用于寒凉药中，可防伤胃，均属得意之笔。 (3)化阴解凝 痰-瘀俱为粘腻之阴邪，欲化痰-瘀，须赖阳气之运化。苍术运脾 祛痰 燥湿化饮，为其所长；在瘀浊久凝时，我亦常加苍术以速其效，可事半功倍。 另，苍术入泽泻汤中治耳源性眩晕；与苓桂术甘汤治哮喘；单味煎服治悬饮、消渴、夜盲；皆验。 (4)治肝取脾据“知肝传脾，当先实脾”之义，治脾以防治肝病，亦颇所获。忆1962年秋，余肝病急发，除输液外，复投保肝一类滋腻品，造成湿困成饮，白沫痰盈碗，转氨酶高至500单位，考虑为土壅侮木，投苍术合五苓散，一月而瘥。旋悟“保肝不如健脾”之义，历年来遵此旨治疗肝病多例，如沪上甲肝流行之际，对出院病人皆以苍术片预后，疗效满意。 苍术之施 |
|
|
