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人们天生对甜的食物就很喜爱，水果就是代表之一，水果的味道各不相同，但很多都离不开一个“甜”字，那糖尿病患者能不能吃水果呢？答案是肯定的，但是只有病情稳定，血糖控制较好（空腹血糖控制在7.0毫摩尔/升以下、餐后2小时血糖控制在10毫摩尔/升以下、糖化血红蛋白在7.5％以下）的患者才可以限量食用水果。糖尿病患者为了控制好血糖，选择水果有讲究，要尽量选择含糖量较低的水果，此外还要看水果升高血糖速度的快慢，最终来确定吃什么水果以及吃多少合适。 按照甜度来挑选有误区 不少患者根据自己的主观直觉来判断水果含糖量高不高，他们认为吃起来甜的水果含糖量就高，不怎么甜的就可以吃。这种想法有一定道理，但不完全正确。比如，西瓜是夏季时令瓜果之一，具有清热消暑的功效，但不少糖尿病患者认为西瓜很甜不敢吃，其实西瓜在水果中算低糖水果，适宜糖友们选择。查食物成分表，每100克西瓜瓤平均含5.8克碳水化合物，当然也有含糖量稍高的西瓜品种。此外，西瓜不同部位的含糖量不同，中心部位的瓜瓤含糖量高些，靠近皮的部分含糖量低些。还有些吃起来不太甜的水果含糖量却不低，您要注意，比如很多糖尿病患者喜欢吃的火龙果，虽然吃起来并不太甜，但每100克火龙果肉中含13.3克碳水化合物。 为什么含糖量不太高的西瓜吃起来那么甜呢？因为果实中可溶性的糖有三种，即蔗糖、葡萄糖和果糖，其中果糖甜度最高（甜度是葡萄糖的2倍，蔗糖的1.8倍），而且溶解度最大，西瓜中果糖含量较高，因此西瓜和其他水果相比，虽然含糖量相当或者更少些，但吃起来更甜。果糖的吸收代谢不需要胰岛素的帮助，对血糖影响较小，西瓜里面含有不少人体必需的维生素和矿物质元素，因此适量吃点是可以的。 要注意一种水果不同种类间的差异 有时候不能单纯说一类水果含糖量高低，就像一个大家庭中的兄弟姐妹长相、脾气等各不相同一样，不同品种的果品之间营养素含量也有差异。拿梨来说吧，食物成分表中含糖量最低的为甘肃产的酸梨（9.8克/100克可食部），糖分最高的为青海产的雪梨（20.2克/100克可食部），最高和最低相比糖含量相差一倍。当然水果产地不同，成熟度不同、储存时间长短都会影响糖的含量。如果吃梨，您可以选择雪花梨（含糖量10.6％）、鸭梨（含糖量11.1％）等常见品种。一般成熟度越高的水果升糖的速度也越快，相对生一些的水果对血糖的影响小一些，因此您最好选成熟度不是太高的水果来吃。 选水果要心中有数 最后我将一些常见水果进行分类，并列出这些水果每100克可食部碳水化合物的含量，让您做到心中有量，吃着放心。 糖分在15％以下的水果： 西瓜（5.8％）、甜瓜（6.2％）、 草莓（7.1％）、樱桃（10.2％）、 苹果（13.5％）、雪花梨（10.6％）、 柑橘（11.9％）、柚子（9.5％）、 桃子（12.2％）、李子（8.7％）、 杏（9.1％）、哈密瓜（7.9％）、 猕猴桃（14.5％）、菠萝（10.8％）等，可适量选用； 糖分在15％～25％的水果： 荔枝（16.6％）、雪梨（20.2％）、 石榴（18.7％）、鲜桂圆（16.6％）、 柿子（18.5％）、鲜山楂（25.1％）、 香蕉（22％）等，要谨慎选用，最好少吃或者不吃，如果糖尿病患者很想吃这类水果，来一小块尝尝就可以了； 含糖量高于25％的新鲜水果： 菠萝蜜（25.7％）、鲜枣（30.5％）、 金丝小枣（76.7％）、黑枣（57.7％）等以及果脯和干果类糖尿病患者都不宜食用。 吃水果一般选择在两餐之间、饥饿或者体力活动之后，作为能量和营养素的补充。由于个体的差异，有些人吃含糖量低的水果也会快速升高血糖，因此还是建议患者分别在吃水果前2小时和后2小时自测血糖，看看吃水果到底对自己的血糖有没有影响，并找到适合自己的水果。 作者简介：于康，教授，主任医师（北京协和医院临床营养科）；卫生部营养标准委员会委员，《中华临床营养杂志》副总编，中华医学会肠外肠内营养学分会委员，中央干部保健会诊专家。 |
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