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阴欥(一)邱友文主治 李某，女，30岁。 自觉阴道有气体排出3年。劳累后排气加多，腰痛，脐下小腹作胀，脉沉细而弱，舌质嫩。证属脾气虚损兼有肾虚。用补中益气汤加熟地黄、菟丝子、续断、枳壳。服3剂后，阴吹停止，诸症减轻。 按语阴吹症，亦即现代医学的阴道排气，此症早见于汉代张仲景《金匮要略》一书.它说：°胃气下泄，阴吹而正喧.。正喧，谓前阴出气有响声也；《医宗金鉴》说胃气下泄，实印牌 胃虚弱，中气下陷之义，故宜益气井清。方中加熟地黄、菟丝子、续断等补肾益气之品则收效更捷。关于枳壳，近年来常用于子官 脱垂、脱肛、疝气等中气下陷症，是临床应用的发展，温病中提到寒凝气滞·痰饮内停亦有发生本症的，又当别论施治， (选自江苏中医，1980,3 50) 阴吹(二)刘天鉴主治 陈妇，42岁。 得一隐疾，不敢告人，在家亦不敢外出，偶有客至则回避房中，半年不愈。不得已而就诊于予。问其每天有十余次发作，每发则连续不断吹气四、五十次，持续一二分钟，响声很大。按其脉沉细带数，饮食动作皆如常，余无所苦，惟大便干结，三五日方解一次。《金匮要略》渭。此谷气之实也，膏发煎导之。。遂 照方服用，进服1剂，大便连泻数次，斯症顿愈，信古方之不谬也。 (选自《湖南省老中医医案选》第42页) 春按阴吹症始见于《金匠要略》，张仲景治以膏发煎(猪膏半斤，乱发如鸡子大三枚，二味和膏中煎之，发消药成).猪膏润燥，乱发消费，主要作用是润燥通便，促使肠胃功能恢复，阴吹症的病机，仲景虽有官气下泄，谷气之实的论述，然此症在妇女前阴，毕竟与子宫或宫颈病变有关有人认为由于大便秘结， 压迫阴道变窄，浊气通过狭窄之处，发出声音，这就成为阴吹而正喧(《金厦要略讲义》)，然而阴道变窄，何以会出气，又何以 出气本作?其所谓浊气又属何气，从何道而来?故此说犹未能令人信服，还应进一步探索，但临床上确有此症，本病案一治用补中益气加补益肾气而获效，案二用猪膏煎而愈，从证从方以观，则知本症亦有虚实之分，不可执一而治， |
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