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痛风属中医痹症范畴，多见于第一跖趾关节，也可发生于其他较大关节，尤其是踝部，好发于40岁以上男性，急性痛风多在夜间突然发病。中医认为痛风的急性发作多为湿热内盛所致。嗜食肥甘厚味，外伤淤血，脾虚失运，内生痰湿之邪，郁而化热，流注关节、经络郁滞而而发病。  传统的痛风治疗因为方案的复杂性，很多痛风患者不能坚持，依从性相对较差。接下来我们要介绍的这个中医痛风医案，只用到三味中药材（二妙汤加大黄），方案虽然简单，但功效显著，且副作用小，方便痛风患者使用。 二妙汤方源《丹溪心法》治疗筋骨疼痛，或湿热流注为清利湿热之要方，组方为川黄柏（盐酒炒），苍术（米泔浸，炒）。方中黄柏清热燥湿，苍术健脾燥湿，大黄攻积滞，清湿热，泄火，凉血，祛瘀，解毒。三药同用，共奏清热燥湿之效，用于治疗痛风急性发作效果显著。  患某，男，三十五岁，2010年2月3日夜就诊，自诉近来饮酒过多，劳累过度，是夜突然发病，踝关节红肿热痛，活动受限，痛不可触，遂就诊。查：舌质红，苔黄腻，脉濡数。化验：血尿酸720μmol/L，类风湿因子阴性；抗链“O”阴性；C反应蛋白20mg/L。中医诊断为痛风。方用二妙汤加大黄内服和外敷药治疗一周，行动自如，关节红肿疼痛消失，血尿酸降至410μmol/L，原方继服七剂，血尿酸降至正常，随访三年未复发。 按：内服方：二妙汤加大黄内服。苍术30克，黄柏10克，大黄10克，水煎服，日一剂，分两次服。外敷方：苍术，黄柏，大黄研末，鲜地丁、鲜公英捣碎纳前末外敷。上方在治疗痛风急性发作、湿热壅盛、瘀血阻络为主，兼用外敷方，对缓解临床的症状及病势有较好的疗效。 更多中医痛风医案，可订阅微信公众号“风欲止”了解。
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