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甲亢病女性多见，尤其易发于育龄妇女。据报道：妊娠合并甲亢的发生率为1-4%，多数孕妇对轻度甲亢耐受程度与非妊娠妇女相似，但严重未控制的甲亢对致孕妇流产、先兆子癫、心力衰竭、甚至甲亢危害。 甲亢可导致胎儿发生甲状腺肿大、甲状腺结节、还可引起早产、死胎以及低体重初生儿等。常规的甲亢的治疗包括甲状腺次全切除术、同位素放疗和抗甲状腺药物。妊娠期间位素治疗是禁忌的，因其可自由通过胎盘，损伤胎儿甲状腺。手术只限于妊娠中期进行，且有引起胎儿流产、早产和缺氧等危险性，术前亦需先使用抗甲状腺药物控制甲状腺功能至正常。因此，抗甲状腺药物治疗几乎是妊娠合并甲亢病唯一的方法，妊娠合并甲亢首选药为丙基硫氧嘧啶（PTU），它能抑制甲状腺激素的合成，还能抑制甲状腺抗体的生成。一般服药后2-4周症状改善，8-12周甲状腺功能基本恢复正常，然后逐渐减至维持剂量，每日20-150Mg,维持甲状腺功能在稍高于正常水平，难免治疗过度，避免母体和胎儿甲状腺功能减退或胎儿甲状腺肿形成。由于抗甲状腺药物可通过乳汁分泌，产后如需继续服药，则不宜哺乳。心得安可使子宫收缩而引起胎盘及胎儿发肓不良，心动过缓、早产及新生儿呼吸抑制等，故应慎用或不用。 |
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