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解剖： 半腱肌肌纤维位于大腿近侧1/2，近端通过与股二头肌的总腱附着于坐骨结节后部，远端以肌腱附着于胫骨内侧髁的后内侧并固定于胫骨，形成鹅足； 半膜肌肌纤维占据远侧1/2，近端附着于坐骨结节后面外侧并于总腱相连，远端其内侧键膜形成肌腱，附着于肌骨内上髁后内侧面，内侧副韧带、内侧半月板膕斜肌及膕肌（膝关节有效的解锁肌）； 股二头肌长头近端附着于坐骨结节后部，远端与短头一起形成肌腱附着于腓骨头的后外侧（通过腓骨影响脚踝），股二头肌短头近端附着于股骨粗线侧唇。 滑囊： 股二头肌上滑囊位于坐骨结节处，其将股二头肌和半腱肌所形成的总腱与深部的半膜肌的肌腱分开。 半膜肌滑囊位于膝关节深部且与膝关节腔相通，是一个较大的双囊，一部分将半膜肌和腓肠肌的内侧头分开，另一部分将半膜肌肌腱与膝关节分开。 鹅足囊将鹅足的三个肌腱与其下方的膝关节的胫侧副韧带分开。 功能： 膕绳肌是次要的伸髋肌（臀大肌不工作时，则膕绳肌替代伸髋，致其紧张无力，导致前交叉韧带损伤。）及主要的屈膝肌（股二头肌短头），半膜肌和半腱肌使髋部及膝关节内旋，股二头肌使髋部及膝关节外旋（损伤时做出区别），借由离心收缩协助小腿于摆动终期减速及减轻膝关节运动时受到的冲击。 膕绳肌是重要的稳定肌，控制股骨与躯干及骨盆的相对位置以保持躯干直立，其紧张则导致骨盆后倾、腰椎曲度消失等姿势。 临床评估及治疗时必须综合考虑髋、膝伸肌群相互间的影响，当人体由坐位站起时，必须髋、膝关节同时伸直以协助身体站起，此时若股直肌无力会间接影响髋关节而难以伸髋，相反若臀大肌无力则会间接影响膝关节而难以伸膝，因此肌肉强化训练时必须同时训练协同肌，才能达到最大效果。 对于部分髌股关节炎患者，通过强化训练伸髋肌群（臀大肌），以协助于膝关节伸时减少股四头肌收缩的力量，可有效减轻髌股关节受到的压力。 症状： 半腱肌半膜肌损伤表现为臀沟向下扩散至大腿和膝关节后内侧甚至小腿内侧痛，疼痛较剧烈；股二头肌损伤表现为膝盖后部偏外侧的钝痛，可向上至大腿后侧达臀沟，向下至小腿。 患者步行时感到疼痛，甚至因增加了髋部的不稳定性而跛行。 长期久坐或错误的训练导致屈髋肌过度活跃臀大肌虚弱，膕绳肌就被迫更多的去完成伸髋的动作而受伤，表现为坐位时臀后、大腿上部和膝盖后方疼痛，需上肢帮忙才能站起，甚至跛行，严重者夜里惊醒，并进而导致股四头肌运动时代偿出现症状，但受伤的肌肉往往不是问题的来源，通常是受害者。 因其疼痛沿着大腿后部坐骨神经分布区域向下延伸，易被误诊为“坐骨神经痛”或膝股关节炎。 膕绳肌紧张引起骨盆后倾，导致骨盆的运动模式错误，引发站立弯腰痛，坐位弯腰不痛。 |
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