4月12日,广西合浦县传出噩耗,一名精神病人在学生放学途中追砍路人,造成一名小学生和一位老人死亡,另有5人受伤。 “民间有句谚语叫‘菜花黄,痴人狂’,说的是油菜花开的春季,一些患有心理疾病的人可能病情复发、加重,表现出忙乱、兴奋或狂躁状态。”回龙观医院精神科医生宋崇升说。 精神分裂与躁狂 逢春最易发 春季气温回升,万物复苏,人作为大自然的一分子也会受到感应,正常人的心理活动会变得积极、兴奋。但是,对于精神状态本就不稳定的病人,就可能是病情加重的危险因素。 空气电离度的变化与精神障碍的发生有关。春夏季空气的电离程度高,易产生高浓度的阳离子。阳离子作用于机体,可抑制单胺氧化酶的活性,使体内单胺类神经递质增加。单胺类神经递质被认为与情感障碍的发生密切相关,该类物质的增加可能诱发躁狂或精神分裂症。广西合浦的这名精神病患者,疯狂地伤害无辜学生和路人,就不排除是受到幻觉、妄想等精神病性症状操纵所致。 在幻听、幻视等幻觉,以及一些病态思维支配下。患者则可能出现冲动攻击行为,“即便是原本病情平稳,使用药物等进行维持治疗的患者,在这个季节也可能出现病情波动。”宋崇升医生说。 由于春季是精神类疾病原发和复发的高峰期,对于精神科专科医院来说,各种精神分裂症和躁狂症属于季节性发作的疾病。 “我们医院平时的日门诊量为300人左右,自3月份开始,每天的门诊量增加了30%,在90人左右。”回龙观医院门诊部主任冀成君告诉记者。 病情加重的苗头 精神分裂症 可能出现病情加重倾向,表现出入睡困难,易醒,睡眠时间短等睡眠问题。还有些人会出现情绪不稳、爱发脾气、敏感多疑的问题。另外,已经消失的症状可能会“复燃”。比如幻听又出现或是增多了。 躁狂症 最大的表现是在春天初次发病,或是病情再次复发。常常出现兴奋话多,情绪高涨,精力过于旺盛,言语内容夸大,似乎无所不能的表现。 一老一小年龄段 易发“痴人狂” “虽然各年龄的精神障碍患者,多多少少会受到季节的影响,但其中老年人、青少年尤为明显。”宋崇升医生说。 对于老年人来说,身体、心理功能都在逐渐衰退,心理活动的调节能力、平衡能力也被削弱。特别是那些合并糖尿病、高血压等疾病的老年患者,更容易出现情绪障碍,其中以躁狂最常见。 处于青少年期的精神分裂症患者,由于他们的大脑皮层兴奋性本身就有高而不平衡的特 点。所以更容易在春天出现病情加重或复发。 “这两类患者都有兴奋、活动增多的表现,即‘痴人狂’。当然,其他年龄的心理疾病患者,也可能在春季出现病情波动。”宋崇升医生提醒。 家属注意 妙语连珠挺自信可能是发病征兆 “对于精神疾病患者家属来说,有时会被一些假象所蒙蔽。”宋崇升医生表示。 部分存在心境障碍的患者,在春天会出现轻躁狂,显得自信乐观,幽默诙谐,甚至妙语连珠,给人青春焕发、朝气蓬勃的印象。 此时,要将现在与过去进行比较,看看是否有出格的变化,是否“判若两人”。同时,还要与处境相联系,看看他们欢快的心情是否与所处的工作、生活环境一致,如果经常“没事偷着乐”或“点火就着”,就可能是病情波动的征兆。 医生提醒 一、在春天这个敏感的季节不要随意减少药物剂量,更不可擅自停用药物。 二、应注意观察患者的言谈、情绪、睡眠、生活习惯等方面的变化,如有加重苗头,应及时就医。 【刊登于2010年4月14日《法制晚报》,专家访谈——宋崇升】 |
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