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近期 深圳市儿童医院中医科李佳曦医生 做客先锋898电台《健康有道》栏目 与听众们一起分享了 孩子感冒怎么办 如何收了普通感冒这磨人的小妖精 李博士的独门妙招在这里 千万别错过  点击聆听，节目回顾 春季，气温极其不稳定，小朋友们免疫系统没有大人那么完善，更是抵挡不了这折磨人的天气，分分钟被感冒困扰！ 那么，遭遇孩子反复感冒，爸爸妈妈们一定是万分焦急、手足无措，甚至病急乱投医，病急乱吃药。这种做法，非但对感冒起不了任何缓解的作用，还会对宝宝的身体造成一定的伤害。 其实，只要粑粑麻麻细心观察就会发现，普通感冒的进程是有一定规律可循的，如果您掌握几招识别感冒不同阶段的小窍门，对症处理很多时候感冒的症状就会迎刃而解。 今天，李博士就来和爸爸妈妈们分享一下关于宝宝最常见的疾病—感冒的知识，告诉大家中医是如何识别感冒发展进程的不同阶段的？粑粑麻麻们，在感冒的不同阶段，如何主动出击，才能防止感冒迅速向严重地方向发展？ 哪些情况下感冒不能耽误需要及时就医？  感冒是儿科最常见呼吸系统疾病。中医认为，感冒是由外邪侵入肌表导致肺气不宣而引起的疾病，临床以发热、恶寒、头痛、鼻塞、流涕、咳嗽等为特征。 感冒在西医上其实是个统称，往往包括急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等多种疾病，大家有没有发现，这些疾病发病的位置都比较靠近人体的上部，所以又统称为上呼吸道感染。 感冒在全世界范围内都会发生，分为普通感冒和流行性感冒两大类。普通感冒症状比较轻，不会大范围流行。而流行性感冒症状重，容易大范围流行，在3~5年内发生一次大流行，遍布全世界，给人类造成的威胁极大。 那么，人为什么会感冒呢？这个问题中医和西医的认识是不太一样的。 西医认为，感冒主要多由病毒感染所引起，常见的病毒主要有鼻病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、流感病毒及副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、肺炎支原体等；此外，某些细菌也可引起感冒。但是总体来讲，感冒90%以上都是有病毒感染引起。 中医没有病毒细菌一说，我们把感冒的原因分成两个方面，就是内因和外因。只有内因和外因公共作用，才会引起感冒的发生。首先，最重要的是内因，内因主要是人体的正气不足了，也就是抵抗力的突然下降，导致肺卫的调节功能失常，这个时候为感冒的发生提供了基础，所谓的肺卫功能，可以理解为人体的屏障功能。 此时一旦遇到外因，比如说吹风、受寒、受暑湿等六淫侵犯，就会发生感冒。这里的风、寒、暑、湿、燥、火是中医认为导致人类生病的六种因素，它们和西医说的细菌、病毒等致病因素也不是完全没有关系，可以认为是人体感染不同细菌病毒后引起的类似风、寒、暑、湿、燥、火六种特征的表现。 除了六淫之外还有时行疫疠，这个比较容易理解，就是各种各样的流感病毒，导致人体生病。 中医有一句话，正气存内，邪不可干，意思就是说只要抵抗力足够好，再强大的病毒和细菌都不会感染你，这和现代医学的观点是相通的，只要免疫力足够强大，就会很少生病。 李博士在临床上经常遇到粑粑麻麻问我们，宝宝到底是风热感冒还是风寒感冒？怎么一会是风寒感冒，一会又成风热感冒了？ 其实李博士告诉大家风寒和风热感冒大部分情况下不是两种感冒，而是感冒的两个阶段，只有这样理解，并且掌握不同阶段的变化规律，才可以给予宝宝及时有效的处理，让感冒症状迅速得到控制，从一定程度上避免引起支气管炎或肺炎。 那宝宝普通感冒的发生发展到底有没有规律可循呢？感冒的不同阶段有哪些临床特点有助于粑粑麻麻判断，并给予及时且行之有效的处理方法呢？ 答案是肯定的！只要粑粑麻麻掌握先机，就能把感冒扼杀在摇篮之中。 一、寒邪入侵阶段 为什么是寒邪而不是其它邪气呢？ 大家深刻体会一下，一般感冒都是什么情况下发生的呢？往往都是突然变天，降温受寒引起的，或者宝宝出汗没来得及擦干，风寒一吹引起的，或者晚上踢被子着凉引起的，所以大部份情况普通感冒都是寒邪入侵，机体对此作出反应，导致感冒发生。 那这个阶段有哪些特点呢？ 这个阶段对感冒来说非常非常重要，而且时间短（往往只有2-4个小时），如果抓不住就错过了，一旦错过后面就比较复杂，所以爸爸妈妈一定要注意观察，并及时处理。 这个阶段宝宝最主要的征兆就是流清鼻涕、不停打喷嚏、浑身发冷三个症状。这个时候粑粑麻麻一定要留意宝宝受寒后身体的变化。 流清鼻涕：外邪由口鼻而入，流蛋清一样的鼻涕，鼻涕的清代表寒，黄代表热。只要鼻涕还是清的，说明体表还有寒。有的鼻涕像开了水龙头一样，这更说明有寒，寒邪刚刚到来。 打喷嚏：这是身体受寒以后的本能反应，身体知道有外邪进来了，需要通过打喷嚏的形式驱散寒邪或者说是病毒。这个时不能用一些阻断打喷嚏的抗过敏药，这样相当于把防御系统阻断了，导致外邪还在身体里面出不来，结果感冒咳嗽缠绵不愈。 浑身发冷：有时候孩子不会形容自己发冷，粑粑麻麻就可以摸一下宝宝的小手，如果从温暖的变成冰冷的，说明寒邪已经入侵，随后宝宝会突然觉得冷，尤其是脑后和脖子疼，后背冷，盖被子不能有效缓解。 处理原则：用温热药物和方法驱除入侵的宝宝体内的寒邪。 处理方法： 1.紫苏叶煮水喝（暖身发汗，一旦发冷打喷嚏，马上用开水泡或者煮２~３分钟焖一下即可） 2.苏叶水泡脚；苏叶水泡热水澡；苏叶水洗头；苏叶蒸汽熏鼻 3.喝生姜葱白红糖水，注意煮的时间要短，趁热服用 4.喝热粥，粥可以补胃气，胃气足会帮助发汗解表。忌饿着肚子强行发汗，不但不祛病还会伤到正气。 5.用热水袋敷后背肺部。 二、外寒内热阶段 外寒进入到身体以后，身体会对它抵抗，抵抗会产生热量，这个阶段的指症是外寒依然存在，宝宝仍有怕冷，流鼻涕时清时黄；开始出现咳痰，痰是黄色的；嗓子痛，舌头两边和舌尖变红；脉搏跳动比平时加快。 这个阶段病程最长。粑粑麻麻如果在第一时间阻止寒邪入侵，大部分孩子的感冒症状都会得到有效控制。但是第一阶段时间短，一不留神就错过了，下面的处理方法就会比较复杂。临床上绝大多数的家长，带着孩子来就诊的时候，都是第二阶段。 处理原则：解表清里。 处理方法：一边散外寒，一边清内热。 散寒的药物：麻黄、紫苏叶、荆芥、防风等等。 清热的药物：生石膏、金银花、黄芩、连翘、鱼腥草、板蓝根、大青叶等等。 粑粑麻麻在这个阶段也可以用具有解表清理作用的中成药（如小儿肺热咳喘口服液或小儿咳喘灵口服液）。如果这个阶段没有得到有效控制，就进入了第三个阶段。 这两种中成药都有一个特点，就是含有散外寒的麻黄，还有清内热的金银花连翘之类。所以说一边散寒一遍清里热，非常符合我们外寒里热这个阶段。所以宝宝出现这样的咳嗽感冒，可使用其中的一种，切记不要同时。 另外宝宝咳嗽之后容易出现痰多和消化不良的症状，例如口气臭，大便干，舌苔厚腻，还有肚子胀这种情况，可使用小儿消积止咳口服液。 三、里热阶段 风热感冒阶段。主要表现为咽喉肿痛，发烧，咳嗽的声音是从肺里面发出来的，痰和鼻涕都是黄的，有的鼻涕甚至是绿的，切记，这个阶段要及时送到医院。 这个阶段一定要及时治疗，否则加重易引起肺炎。 里热咳嗽要去医院，让医生根据情况处理，把热清掉。 四、外寒阶段 清里热后，医生也用药了，温度也正常了，这个时候往往认为战斗结束了，这也是粑粑麻麻容易疏忽的阶段。往往觉得宝宝不发烧了，有些鼻塞，偶尔咳两声没事。这个时候其实又回到外寒阶段，一天咳几声，咳了半年一年，早晨咳几声，这是邪气逗留不去，往往大家都认为感冒结束了，可总要咳嗽几声，怎么办呢？ 这时需要用一些温热的方法，进一步的把外寒清除出去。需要用一些温热散寒宣肺的药物，如苏叶配上桔梗，橘皮泡水喝等。 这个阶段切忌使用用寒凉的中药往里压，有些粑粑麻麻喜欢给宝宝喝川贝炖雪梨，但川贝和雪梨均性质寒凉，不利于寒邪外出体外，导致一冬天孩子感冒咳嗽都好不彻底。 什么时候用川贝？ 燥咳时可以用，表现为干咳、痰少粘、不易咳、口渴、便秘等情况。受寒引起的咳嗽、打喷流清鼻涕忌用！ 五、防复感阶段 有些宝宝感冒最后留有几声咳嗽，有清痰，这个时候的痰最不容易化，因此感冒结束后需要马上进入最后一个阶段。 处理原则：调理脾胃。 处理方法：山药是一种补肺，健脾，补肾的中药，中医认为脾为生痰之源，如果能控制住脾这个源泉，就不会发生反复痰多的症状，并且肺气也会更加充足，宝宝的抵抗力也就能够提升。所以中医非常非常重视感冒以后的补脾胃，这是一个调养阶段。 可以用山药煮水给宝宝喝。可以在药店买淮山药片最好，铁棍山药也可（但市场上买的基本都不是），其他山药效果不佳。孩子喝5天就可，不要多喝。  居室清洁卫生，和暖通风。 适当进行户外活动，增强体质。 注意根据气候变化增减衣被。 感冒流行期间，少去公共场所，避免感染。 病期间多饮开水，给予易消化食物。 仔细观察患儿体温、神志变化，防止发生惊厥。 春捂秋冻：中医讲究春捂秋冻，特别现在到了春季，忽冷忽热，让爸妈非常头疼。这个时候为了帮助宝宝春季更好的调动升发宝宝的阳气，不可过早穿的太少。那到底给宝宝穿多少？只要掌握手暖脚暖，额头微微出汗即可。不能使宝宝出现大汗淋漓的情况。 鱼生火，肉生痰，萝卜青菜保平安：感冒期间还要提醒大家，千万不要在宝宝这个时期觉得身体若在进补，过多的蛋白质摄入增加宝宝脾胃的负担，加重病情，引发痰更多，这样感冒咳嗽会拖延不愈。所以我们提出萝卜青菜保平安的说法。给宝宝吃清淡一些身体会更健康，不要摄入过多的蛋白质，过多的蛋白质会导致宝宝生病。 专家简介 主治范围： 小儿感冒、支气管炎、肺炎、哮喘、慢性咳嗽、反复呼吸道感染、厌食、性早熟、矮小症、遗尿症、便秘、腹泻病、多汗症、夜啼、抽动症、癫痫以及小儿体质调理。 简历： 中医儿科学博士，深圳市儿童医院中医科主治医师，师从南京中医药大学国家级名中医--汪受传教授，复旦大学附属儿科医院访问学者，进修小儿肾系疾病包括遗尿症性、性早熟等疾病的中西医结合防治方案。现任深圳市中医药学会养生专业委员会常务委员，深圳市中西医结合学会儿科专业委员会委员、深圳市中医药学会儿科专业委员会委员 |
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