【病例】患者33岁，从小手脚就震颤，可以拧螺丝钉、做家务，不影响正常生活，但拍照、写字时手抖，运动时动作不协调，喝酒后暂时好转，被诊断为特发性震颤，曾用过药物、做过力量训练，但效果不好。
【患者疑问】
①患者的手抖，吃药要么不管用要么副作用太大，是什么原因？
②患者现在吃药副作用太大，接下来该怎么治疗？还要再换其他的药物吗？
③患者这种情况必须做手术吗？手术能根治吗？
④如果可以手术，患者现在已经停药了，手术前这段时间，用继续吃药吗？
【医生回答】
对于大部分特发性震颤的患者，有些控制震颤的药物不仅没有效，而且有些药物还会产生副作用，比如头晕眼花、肝肾功能损伤等，甚至还会造成大脑损伤，反倒加重手抖。这位患者服用扑米酮和妥泰等药物，刚开始有用很有可能是心理作用；过段时间，药物就不管用了。
这位患者应该调整好心态，稳定情绪，加强锻炼，可以减轻一些症状。当患者需要应付一些特殊的场合或聚会等，可以咨询医生开一些缓解紧张焦虑情绪的药物，精神放松下来后，症状会有所减轻。但不管用哪种药物，都没法完全控制症状。
如果他的震颤症状越来越严重，比如刷牙、拿筷子、穿鞋子这些动作都没有办法完成时，就需要手术了。虽然手术并不能完全根治，但可以缓解症状，提高生活质量。
在手术前的这段时间，一般不需要吃药。如果震颤影响了生活，可以咨询医生，吃一些调节情绪的药物，缓解紧张焦虑情绪，改善症状。
