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九版《中医内科学》方歌集之4心系病证

 老玉米棒 2017-05-02
  本方歌集按照九版中医内科学教材体例编写,所有章节、证型、代表方的选择均严格按照教材体例,为便于记忆和归纳,我们在编写时做如下处理:1.所有“某方加减”均按原方处理,具体加减需结合具体病症进行;2.所有在九版《方剂学》教材中出现的方歌均以南京中医药大学《方剂学学习参考》(2013年2月修订版)为准,体现编写的一致性;3.所有本方歌集中的内容已安排人员负责校对,方歌与各味药物的对应性明确;

  第二章 心系病证 第一节 心悸

  1.心虚胆怯证:安神定志丸

  程氏安神定志丸,二茯龙齿参菖远,益气养血安心神,惊恐不寐梦中安。

  2.心血不足证:归脾汤

  归脾汤用参术芪,归草茯神远志齐,酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾,怔忡健忘俱可却,肠风崩漏总能医。

  3.阴虚火旺证:天王补心丹

  补心丹用柏枣仁,二冬生地与归身,三参桔梗朱砂味,远志茯苓共养神,或加菖蒲去五味,心气开通肾气升。

  朱砂安神丸

  朱砂安神东垣方,归连甘草合地黄,怔忡不寐心烦乱,清热养阴可复康。

  4.心阳不振证:桂枝甘草龙骨牡蛎汤

  桂枝甘草龙牡汤,虚烦恰因心阳伤,心悸心烦与汗出,温补安神效显彰。

  参附汤

  参附汤是救急方,补气回阳效力彰,正气大亏阳暴脱,喘汗肢冷可煎尝。

  5.水饮凌心证:苓桂术甘汤

  苓桂术甘化饮剂,健脾又温膀胱气,饮邪上逆气冲胸,水饮下行眩晕医。

  6.瘀阻心脉证:桃仁红花煎

  桃仁红花煎赤芍,香附青皮延胡索,当归丹参川芎地,活血化瘀通脉络。

  7.痰火扰心证:黄连温胆汤

  温胆汤中二陈好,竹茹枳实与姜枣,眩晕呕吐夜难眠,胆胃不和痰热扰,去姜黄连温胆汤,清化痰热心无扰。

  8.邪毒犯心证:银翘散

  银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷,甘桔芦根凉解法,发热咽痛服之瘥。

  生脉散

  生脉麦味与人参,保肺生津又提神,气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎斟。

  第二节 胸痹

  1. 心血瘀阻证:血府逐瘀汤

  血府当归生地桃,红花赤芍枳壳草,柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作痨。

  2. 气滞心胸证:柴胡疏肝散

  柴胡舒肝香附芎,枳壳陈皮芍草从, 疏肝行气兼活血,胁肋胀痛可收功。

  3. 痰浊闭阻证:栝萎薤白半夏汤

  瓜蒌薤白白酒汤,通阳散结胸痹方。瓜蒌薤白半夏汤,加入半夏祛痰强。

  涤痰汤

  涤痰汤用半夏星,甘草橘红参茯苓,竹茹草蒲兼枳实,痰迷舌强服之醒。

  4. 寒凝心脉证:枳实薤白桂枝汤

  枳实薤白桂枝汤,厚朴瓜蒌合成方,通阳里气又散结,胸痹心痛皆可尝。

  当归四逆汤

  当归四逆桂芍枣,细辛甘草与通草,血虚寒厥四末冷,煎服此方乐淘淘。

  5. 气阴两虚证:生脉散(见本章第一节)

  人参养荣汤

  人参养荣即十全,除却川芎五味联,陈皮远志加姜枣,脾肺气血补方先。

  6. 心肾阴虚证:天王补心丹 (见本章第一节)

  炙甘草汤

  炙甘草汤参桂姜,麦地胶枣麻仁襄,心动悸兮脉结代,虚劳肺痿俱可尝。

  7. 心肾阳虚证:参附汤(见本章第一节)

  右归饮

  右归桂附兼山药,杞子地黄甘草炙,杜仲山萸煎汤饮,益火之源不可缺。除却甘草鹿胶入,菟丝当归改丸作。

  附 真心痛

  1.气虚血瘀证:保元汤

  保元汤方保元气,人参肉桂草黄芪,虚损劳怯本不足,煎服加姜功效奇。 血府逐瘀汤(见本节)

  2.寒凝心脉证:当归四逆汤(见本节) 3.正虚阳脱证:四逆加人参汤

  四逆汤中附草姜,四肢厥冷急煎尝,腹痛吐泻脉沉细,急投此方可回阳。 再加人参补津血,回阳复阴此方良。

  第三节 厥证

  (一)气厥

  1.实证:五磨饮子

  五磨饮子沉木香,乌药枳实加槟榔,白酒浓磨煎温服,理气降逆功效强。

  2.虚证:生脉饮

  生脉麦参与五味,保肺清心治暑淫,气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎尝。

  参附汤(见本章第一节)

  四味回阳饮

  四味回阳饮固脱,参附姜草四味酌,眩晕昏仆脉沉微,温阳益气疗效卓。

  (二)血厥

  1.实证:羚角钩藤汤

  羚角钩藤茯菊桑,贝草竹茹芍地黄,阳邪亢盛成痉厥,肝热生风急煎尝。

  通瘀煎

  血厥家用通瘀煎,木香乌药顺气先,山楂泽泻青皮入,归红香附乌梅添。

  2.虚证:独参汤

  (三)痰厥:导痰汤

  二陈汤用夏和陈,益以茯苓甘草臣,利气调中兼祛湿,一切痰饮此为珍。若加竹茹与枳实,汤名温胆可宁神。导痰汤内加星枳,顽痰胶固力能驯。

  (四)食厥:神术散

  医学心悟神术散,苍术厚朴陈皮甘, 藿香砂仁六味共,和中消导食厥先。

  保和丸

  保和神曲与山楂,陈翘莱菔苓半夏,消食化滞和胃气,煎服亦可加麦芽。

  第四节 不寐

  1.肝火扰心证:龙胆泻肝汤

  龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻偕,木通甘草当归合,肝胆实火湿热排。

  2.痰热扰心证:黄连温胆汤(见本章第一节)

  3.心脾两虚证:归脾汤(见本章第一节)

  4.心肾不交证:六味地黄丸

  六味地黄益肾肝,山药丹泽萸苓掺。再加知柏成八味,阴虚火旺可煎餐。六味再加五味子,丸名都气虚喘安。地黄丸中加麦味,咳喘盗汗皆能挽。六味再加杞与菊,目视昏花治可痊。

  交泰丸

  交泰丸将心肾交,引来心火命门烧,黄连肉桂六一配,失眠怔忡此方保。

  5.心胆气虚证:安神定志丸(见本章第一节)

  酸枣仁汤

  酸枣仁汤治失眠,川芎知草茯苓煎,养血除烦清虚热,安然入睡梦乡甜。

  附 多寐

  1.湿盛困脾证:平胃散

  平胃散用朴陈皮,苍术甘草姜枣齐,燥湿宽胸消胀满,调胃和中此方宜。

  2.瘀血阻滞证:通窍活血汤

  通窍全凭好麝香,桃红大枣与葱姜,归芎黄酒赤芍药,表里通经第一方。

  3.脾气虚弱证:六君子汤

  四君子汤中和义,参术茯苓甘草比。益以夏陈名六君,健脾化痰又理气。

  4.脾肾阳虚证:附子理中汤

  理中汤主温中阳,人参甘草术干姜。呕哕腹痛阴寒盛,再加附子更扶阳。

  附 健忘

  1.心脾不足证:归脾汤(见本章第一节)

  2.肾精亏耗证:河车大造丸

  河车大造杜牛膝,龟板二冬与熟地, 黄柏茯苓添人参,肾虚精亏此方宜。

  3.痰浊阻滞证:温胆汤

  温胆汤中苓半草,枳竹陈皮加姜枣,虚烦不眠证多端,此系胆虚痰上扰。

  4.瘀血痹阻证:血府逐瘀汤(见本章第二节)

  第五节 痴呆

  1.髓海不足证:七福饮

  重用熟地当归补,参术炙草远枣服,髓海不足智力减,补肾益髓饮七福。

  2.脾肾两虚证:还少丹

  还少温调脾肾寒,茱淮苓地杜牛餐,苁蓉楮实茴巴枸,远志菖蒲味枣丸。

  3.痰浊蒙窍证:洗心汤

  益气扶阳参草附,陈夏神曲石菖蒲, 茯神枣仁心神养,扶正祛痰辩证录。 川乌黑豆五生饮,半夏南星白附生,阳虚痰湿阴痫病,温阳除痰顺气定。

  二陈汤

  4.瘀血内阻证:通窍活血汤(见本章“多寐”)

  5.心肝火旺证:黄连解毒汤

  黄连解毒柏栀芩,三焦火盛是主因, 火热烦狂兼谵妄,吐衄发斑皆可平。

  第六节 癫狂

  (一) 癫证

  1.痰气郁结证:逍遥散

  逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄, 疏肝养血又理脾,丹栀加入清热着。

  涤痰汤(见本章第一节)

  2.心脾两虚证:养心汤

  养心汤中柏枣仁,二茯志草夏芪参,当归川芎与肉桂,益气养血安心神。

  越鞠丸

  越鞠丸治六郁侵,气血痰火湿食因,芎苍香附加栀曲,气畅郁舒痛闷平。 疏肝养血又理脾,丹栀加入清热着。

  (二)狂证

  1.痰火扰神证:生铁落饮

  生铁落饮菖二冬,翘苓胆星橘远从,丹参钩玄茯神贝,朱砂镇心宁神功。

  2.火盛伤阴证:二阴煎

  景岳全书二阴煎,导赤黄连麦玄添,茯苓灯心山萸肉,滋阴降火治狂癫。

  琥珀养心丹

  琥珀远志齿茯神,菖归生地酸枣参,黄连柏仁朱牛黄,金箔为衣猪灯芯。

  新编《中医内科学》(9版)方歌集 二临学生会 第 5 页 共 24 页

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