|
作者:jaketer，更新日期：2010-03-28 12:40:13 【释名】本方为桂枝汤之去芍药，加附子三枚，故名桂枝附子汤。
【方源】《伤寒论》。
【功效】温经散寒。
【组成】桂枝四两，附子三枚，生姜三两，大枣十二枚，炙甘草二两。
【用法及用量】五味，以水六升，煮取二升，去滓，温下，分三服。
【方证】伤寒八九日，风湿相搏，身体痛烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，此方主之。
【主治】(1)风湿性关节炎之风寒重者。
(2)坐骨神经痛之风寒重者。
(3)肌纤维炎之风寒重者。
【历代医家方论】陈修园说：“此方药品与桂枝去芍药加附子汤同，但分两之轻重不同，其主治亦别，仲景方法之严如此。” 柯琴说：“初服，其人身如痹，半日许，复服之。三服都尽，其人如冒状，勿怪。以术、附并走皮肉，逐水气，未得除，故使然耳。法当加桂四两。此本一方二法，以大便硬，小便自利，去桂也。附子三枚，恐多也。虚弱及产妇宜减之。”
《伤寒溯源集》说：“风邪非桂枝不能汗解，寒邪非附子不足以温经，非生姜不能宣散。甘草大枣，能缓姜、附子性，助桂枝而行津液也。此方乃太阳上篇误下之后，脉促、胸满、恶寒之桂枝去芍药而加附子，非汗后遂漏不止之桂枝加附子汤也。桂枝附子汤乃去芍药者，故另立一方而无加字。桂枝加附子汤乃不去芍药者，即于桂枝全汤中加入，故多一加字。若不去芍药酸收，即为伤寒无汗之禁剂矣。然既曰伤寒而不用麻黄汤，独取桂枝者，非但用之以解散卫分风邪。因其皆属阴寒，阳气已弱，脉已浮虚，不宜大汗。若大汗之，非惟犯上文汗大出者，但风气去湿气在之戒，具有亡阳之祸，故用桂枝附子汤。但令微微似欲汗出，则风湿皆去，不必用术燥湿也。观促景立法处方无不各有深意。”
【方理】山穷水尽疑无路，柳暗花明又一村。仲景之法，无矩不方，无规不圆。本方之证，风寒之侵，伤及阴阳；本方之用，外攘风寒，内和阴阳。阴阳者，人体之阴阳，现证乃阳衰阴盛也，故去助阴之芍药，加温经之附子。桂枝主以除风，附子主以驱寒，炙草主以培中，姜枣主以调和。诸药合之，阳得补而阴气收，风寒解而痛烦除。若用芍药，其有禁令如山；而去芍药，其见阳光一片。一物之转，可谓斗转星移。
本文地址：http://www./fangji/3601.html
阅读次数：860次
上一篇:甘草泻心汤
下一篇:干姜附子汤
|
