小儿麻甘颗粒、小儿咳喘灵颗粒如何使用？

小儿麻甘颗粒，说明书写的：平喘止咳，利咽祛痰；用于小儿肺炎喘咳，咽喉炎症。
小儿咳喘灵颗粒，说明书写的：宣肺、清热，止咳、祛痰；用于上呼吸道感染引起的咳嗽。

麻甘颗粒成分：麻黄、黄芩、紫苏子、甘草、桑白皮、苦杏仁、地骨皮、石膏 。
小儿咳喘灵颗粒成分：麻黄、金银花、苦杏仁、板蓝根、石膏、甘草、瓜蒌

这两个药都可以类比麻杏石甘汤：麻黄、杏仁、石膏、甘草，都含有这四个成分，适合太阳阳明证，不是咳喘就能用。二者在麻杏石甘汤的基础上都加了阳明用药，即清热药，所以都是一定要阳明内热证据明显时使用。

小儿的阳明证，内热一般是积食导致。但是也有非积食原因导致的。太阳病过度发汗，出现津液不足，正气足的情况，身体出现代偿反应，加大马力开始产生津液，这时会出现里实热的阳明。就像一个车陷入泥潭时，要踩大油门，开足马力试图越过去，这时发动机比平时热，这就是阳明。太阳病过度发汗，很多情况都会导致，一般是用退烧药导致的比较多。

这两种药的阳明适合非积食导致的情况，应该要判断阳明并且排除积食的证据。如果是积食的阳明加太阳的话，应考虑如葱白淡豆豉加保和丸，或风寒感冒颗粒加保和丸。

小儿药用量可以照说明书，麻甘颗粒小儿一岁以下，一次0.8g，一至三岁，一次1.6g，四岁以上，一次2.5g；一日4次。如果病情严重，可以加倍服用。
如果遇到大人太阳阳明适合这个药，没其他更适合的药，大人也可以使用，可以按4岁以上量的4倍用量服用。

再来分析药物成分。
麻黄：苦温。主治中风伤寒头痛，温疟，发表出汗，去邪热气，止欬逆上气，除寒热，破癥坚积聚。
黄芩：苦寒。主治诸热黄疸，肠澼泄利，逐水，下血闭，恶疮疽蚀，火疡。
紫苏子：辛温。主下气。除寒中。其子尤良。
甘草：甘平。主治五臟六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金创，尰，解毒。
杏仁：甘温。主治欬逆上气，雷鸣，喉痹，下气，产乳，金创，寒心，贲豚。
石膏：辛凉。主治中风寒热，心下逆气惊喘，口干舌焦不得息，腹中坚痛。
桑白皮：甘寒。主治伤中五劳六极羸瘦，崩中脉绝，补虚益气。
地骨皮：甘寒。主五内邪气，热中消渴，周痹。
金银花：甘寒。清热解毒，凉散风热。用于痈肿疔疮，喉痹，丹毒，热血毒痢。
板蓝根：苦寒。 清热解毒， 凉血， 利咽。
瓜蒌：甘苦酸，凉。主消渴，身热，烦满，大热，补虚安中，续绝伤。
（药物数据查自 中医点评网云平台）

关于六刚辩证，社区课程有更多的讨论

麻杏石甘汤出自伤寒论。
组成：麻黄4两 杏仁50个 甘草2两 石膏8
常用三四岁小儿用量（可根据病情和年龄调整为一两2-15克）：
麻黄12克 杏仁9克 生石膏24克 炙甘草6克

相关条文
■发汗后，或大下后，不可更行桂枝汤。汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
（太阳病发汗过度、或误用下法，导致津液亏损，出现阳明，仍然有热，太阳没解决）

把药物成分画到四象五行图中，可以进一步帮助认识这个药，这个图的具体含义见中药治病是什么道理？

(麻甘颗粒)

(小儿咳喘灵颗粒)
（注：药物填到哪个位置并没有绝对的标准，目的只是为了认识药物处理问题的大方向）

回目录：常见小儿病如何根据辨证结果做处理？