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工作中，发现患者自我禁食“发物”的现象非常普遍，许多患者因担心食用某些食物后疾病复发而忌口。就患者而言，他们不得不经常面对这样的困境:疾病本身、疼痛、不适等症状导致进食减少，再加上骨子里各种“发物”、“忌口”理论，营养摄入严重不足；而营养摄入不足反过来又不利于疾病康复，甚至导致并发症。很显然，感染消除、伤口愈合，需要充分的营养供应。这就形成了一个恶性循环。面对这种状况，营养医师也经常束手无策。关于发物，或许我们一直没弄懂。 一、了解发物发物的概念发物的概念包括广义和狭义两方面。广义：在健康人正常摄入，或患病服药及病后调理的饮食过程中，因饮食不当而诱发某种病症产生、激发新病、妨碍治疗、加重病情或影响机体康复的一类食物。狭义：能导致类似于现代医学所指变态反应性疾病的食物。发物按引发疾病特点分为六类 ①动火发物：如薤、姜、花椒、胡椒、羊肉、狗肉等； ②动风发物：如虾、蟹、鹅、鸡蛋、椿芽等； ③助湿发物：如饴糖、糯米、猪肉等； ④积冷发物：如西瓜、梨、柿等各种生冷之品； ⑤动血发物：如海椒、胡椒等； ⑥动气发物：如羊肉、莲子、芡实等。 发物的致病机制发物之所以会导致旧病复发或加重病情，归纳起来认为有三种可能性： ①上述这些动物性食品中含有某些激素，会促使人体内的某些机能亢进或代谢紊乱。如糖皮质类固醇超过生理剂量时可以诱发感染扩散、溃疡出血、癫痫发作等，引起旧病复发。 ②某些食物所含的异体蛋白成为过敏源，引起变态反应性疾病复发。如海鱼、虾、蟹往往引起皮肤过敏者荨麻疹、湿疹、神经性皮炎、脓疱疮、牛皮癣等顽固性皮肤病的发作。豆腐乳有时也会引起哮喘病复发。 ③一些刺激性较强的食物，如酒类、葱蒜等辛辣刺激性食品极易引起炎性感染病灶的炎症扩散、疔毒走黄。 二、正确认识发物看待“发物” 一分为二发物能诱发或加重某些疾病，但另一方面由于发物具有的催发或诱发作用。食疗上还用于治疗某些疾病，如麻疹初期，疹透不畅，使用蘑菇、竹笋等发物，可起到助其透发、缩短病程的作用。又如多食海腥发物以催发牛痘等，都是利用发物的透发作用。因此，是不是“发物”，完全是针对个人而言，某种食物对此人是“发物，’(因为吃下去影响了病证的治疗过程使得其病情加重了)，而对其他入就不是“发物”(因为其他入吃下去对病情没有明显影响，甚至还有帮助)。 饮食禁忌是根据不同的具体情况来“辨证施忌”的，若没有掌握“发物”的科学合理内涵，而是笼统地、不加分析地对某些饮食物一概禁忌服食(如某些高血压、冠心病人“谈脂谈胆固醇色变”)，非但对疾病的治疗康复无益，日久势必因摄入营养素不足而有损于身体生理功能。而判断食物是不是“发物”，还要由专业的中医医生结合体质、病证、治法、用药来进行判断。 发物致病 因人（病）而异“发物”致病与人体的体质、遗传、季节、年龄、食后受凉或发怒生气等多种因素有关。
发物的时代局限性古代人民由于科技水平的限制，很难分析出患者病情变化与食物是否有因果关系、是否是个人体质所致、是否因为食物不洁、是否因为加工不当......而如果从现代医学的角度来解释的话，“发”的症状类似于机体出现变态反应（食物过敏和食物不耐受）。食物对疾病的影响是现代医学研究的热点，发物理论是否可以为临床营养及健康教育工作者提供参考？我们还需客观对待，切勿一棒子打死，特别需要我们用“历史”的眼光看待问题。 因噎废食不可取，营养治疗是王道众所周知，规范的肠内营养治疗可以降低克罗恩病的炎症反应。全肠内营养以肠内营养制剂作为唯一的饮食来源，是诱导儿童急性期克罗恩病缓解的一线治疗，研究证明，全肠内营养能够诱导85％的新确诊克罗恩病患儿缓解，且疗效确切。肠内营养是营养治疗的主要手段，它不仅是支持，更是治疗，使用的时机和成分得当，将戏剧性地改善患者临床结局。反之亦然，曾有一位肿瘤术后患者，听说发物对病情不利，绞尽脑汁收集了各种版本的发物名单后，每天能吃的只有骨头汤、米饭、萝卜、白菜、盐和水，最终变得骨瘦如柴，提前进入“恶病质”状态，丧失了术后放化、疗良机。 中国临床营养网编委、专家顾问 广东省家庭医生协会营养分会常委 深圳市医师协会营养分会副会长 中南大学营养与食品卫生学硕士 深圳市中医院临床营养科副主任医师曾瑶池祝您健康快乐！
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