凝血障碍|问上医

李涣 2017-05-03

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凝血障碍

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凝血障碍的症状是这样的

有血凝障碍病史或出现过相关可能会引发血凝障碍的问题，如频繁流产、腿部疼痛或肿胀、血压升高、气虚、胸痛、视力变化、神志不清、严重头痛、说话困难或头晕。

凝血障碍病症是什么？

凝血障碍会增加血栓的风险。正常情况下，受伤后血液凝块可止血。对凝血障碍患者来说，可能会在体内不该形成血液凝块的地方形成了血液凝块，而一旦凝块在体内形成，它们就会阻塞静脉或动脉。凝块可引发流产、心脏病、中风和肺栓塞。一些凝血障碍可遗传，如遗传因子变异。红斑狼疮、骨髓疾病和某些癌症也会导致凝血障碍。请注意，许多凝血障碍患者从未出现过血凝块，他们只是风险较高。血液稀释剂可使血栓形成的可能性降低。

凝血障碍后会发生什么？

根据它们出现的位置，凝块可引起腿部深静脉血栓、中风、心脏病和肺栓塞（危及生命）。在没有发生凝块之前，患者可能一直都不会意识到他们有凝血障碍。医生可用药物稀释血液治疗凝血障碍。有些患者需要持续治疗。其他患者只需在风险较高的特定时间接受治疗，如孕期或刚从手术中恢复。刚出现血凝块者需要进行紧急治疗。

它常见吗？

在美国，5%到8%的美国人患有遗传性凝血障碍。

哪些是易发人群？

有个人或家族血栓病史，遗传因子变异者，缺乏蛋白质C或S者，抗凝血酶缺乏症者。

如何治疗？

凝血障碍的治疗方法包括：
· 阿斯匹林；
· 血液稀释剂，如肝素、华法林(香豆素)；
· 抗凝血酶因子和蛋白质C；
· 潜在疾病或危险因素的治疗，如高血压、糖尿病和心脏病；
· 血凝块是种紧急状况，需要特定的治疗。这可能需要使用药物、进行手术或采取其他疗法。

如何自我护理？

凝血障碍一般需要接受专业的医学治疗。除此之外，医生也会建议改善饮食，加强锻炼（如需减肥）。如果吸烟，要戒掉。确保在狭小空间时（比如在飞机上时），定期伸展和移动。

应该何时就诊？

如果您担心您可能患有凝血障碍或有家族史，请前往医院进行确诊。如果有以下症状，心脏病、中风、肺栓塞以及深静脉血栓如胸痛、气虚、视力或理解力变化、严重腿疼或呼吸困难，应前往医院急诊科就诊。

就诊时，一定要问医生的那些问题

· 我患血栓的风险高吗？
· 我需要治疗吗？
· 我该如何改变我的生活方式？
· 出现哪些症状属于紧急情况，需要立即急诊？

就诊时，医生会根据什么诊断病情？

医生会对您进行检查，并询问您的健康状况和家庭病史，并要求你进行血液检测。除此之外，也可能需要其他检测，如超声波。

哪些因素会加重病情？

吸烟，避孕药，激素替代物，脱水，卧床休息，长时间静坐，怀孕，肥胖，心脏病，糖尿病，动脉粥样硬化，艾滋病毒的治疗。

来源：

Goldman, L. Cecil Medicine. 23rd ed. Saunders Elsevier. 2007.
National Hemophilia Foundation: 'What Are Clotting Disorders?'
National Heart, Lung and Blood Institute: 'What Is Excessive Blood Clotting?' FamilyDoctor.org: 'Hypercoagulation: Excessive Blood Clotting'.
CDC: 'Thrombophilia/Clotting Disorders'.
National Blood Clot Alliance: 'Blood Clot Statistics Vary – What to do about it?'