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围手术期常见并发症的防止 现 状（一） 老年人口；60岁以上，老龄社会：老年人口达总人口10%以上 截止2008年底，我国60岁以上老年人口已接近1.6亿，占总人口的12%，也就是说全国人口将近八分之一是老年人。 现 状（二） 冠心病发病率近年来在我国呈急剧上升的趋势 我国目前约有4000万冠心病患者 每年死于心肌梗死及并发症的人数超过100万 每小时约有260例患者死于心脑血管疾病 现 状（三） 烟民数量世界第一 ，据卫生部公布的《2007年中国控烟报告》，中国吸烟者超过3亿，被动吸烟者超过5亿。 中国是世界第一大烟草种植国、第一大消费国并且是世界上唯一一个烟草国有专卖体制的国家。 1999年，前世卫总干事布伦特兰博士访华时曾断言，烟草将会杀死29岁以下的3亿中国人中的1亿，其中5000万将死于中年 授予中国“脏烟灰缸”奖， 围手术期常见并发症 术后呼吸功能不全 心脑血管疾病 深静脉血栓形成和肺动脉栓塞 术后镇痛不当 术后呼吸功能不全 好发于下列病人 高龄病人 长期大量吸烟 肥胖 肺部基础疾病（COPD/哮喘/肺间质疾病/脊 柱侧弯畸形） 评估 肺功能监测 FEV1， MVV 血气分析 PaO2, PaCO2 简易试验 手术前准备 超声雾化 祛痰药物 练习床上咳嗽 NIPPV训练----三次，每次半小时，目的：从心理上对手术后可能发生的呼吸状况做好准备，同r适应面罩扣于口鼻处的感觉 可能导致手术后呼吸功能 不全的因素 与手术相关的疼痛－胸腔引流管刺激、刀口疼痛、肩膀痛 胸腔积液、气胸、胸腔胃压迫 肺不 相关神损伤导致咳嗽乏力 营养r差，不能有效进食、呕吐误吸 肠道功能未恢复 内环境紊乱如电解质紊乱、酸碱失平衡 |
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