【眼科科普】散光度数会增加吗？

　　答：散光是进入眼球的光线无法聚焦在视网膜成为一点，而产生双影的现象；近视是光线聚焦在视网膜前方而导致影像模糊。一般来说，散光度数不太会增加。

　　散光（乱视）与角膜的弧度有关，是眼睛一种屈光异常的状况。由于眼球前面（角膜部分）呈椭圆形，光线经过眼球屈折（折射）后，水平光线和垂直光线在视网膜上形成多个焦点（正常的焦点只有一个）而产生双重影像。

　　不像近视，大部分人的散光不会持续加深，就算加深也不会太多，除非有先天性圆锥角膜的疾病（随着年纪，散光度数会慢慢增加到400～500度以上）。如果散光度数300～400度，而且还在持续增加，就需要请医生检查，注意是不是有圆锥角膜的毛病，否则恶化时可能需要移植角膜。

　　近视的成因是因为眼球增长增大，光线经过眼球屈折后，聚焦在视网膜前方（正常是聚焦在视网膜上面），所以影像不清楚。近视的有哪几种？

　　答：两种。一种是“屈光性近视”，另外一种是“轴性近视”，大部分近视者属于“轴性近视”。

　　“轴性近视”是因为眼轴过长，使得远方物体的焦点落在视网膜之前所造成。有80%的近视人口都属于这一种。孩童近视后度数会一直加深，原因就在于眼轴越拉越长。

　　“屈光性近视”的肇因不是眼轴过长，而是当眼球在观看远方物体时，因为眼角膜及水晶体的曲折率比正常人高，导致焦点落在视网膜的前方而不是视网膜上，因此无法看清楚东西。

　　假性近视为何会弄假成真？

　　所谓的”假性近视”，就是一种轻度的“屈光性近视”。这是因为睫状肌过度用力使得水晶体变厚，光线曲折过多，看远方物体时焦点会落在视网膜前面。检查时，医生会点睫状肌麻痹剂（散瞳剂）来放松睫状肌，如果水晶体恢复原来较薄的厚度，变成没有近视的状态，就是假性近视。

　　多数医师认为，屈光性近视是因为长时间近距离用眼，导致睫状肌长期呈现紧张状态。长期下来，我们的身体为了配合这种工作情况，眼轴干脆增长，就不用一直用力，于是眼轴就会越拉越长，变成真正的“轴性近视”了。