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一针闻见清馨世界 ——针刀秒杀鼻炎

 xyf4345 2017-05-05


针刀治疗鼻炎效果很好。传统的方法认为鼻炎是鼻甲的粘连导致的,用针刀治疗鼻甲,虽然有效,但在治疗过敏性时效果并不是很好,原因是对鼻甲的粘连的机理没弄清,其实它是内脏神经引起的。


一、内脏神经学说三大机制

神经机制,体液机制,细胞和分子机制。只有这三大机制破坏了,失灵了才会发病。

从神经机制学说来看,都知道人体的肌肉、骨骼都跟躯体神经的运动神经有关系,其实我们平时知道的最多的神经都是最简单的神经,它只管到皮肤、骨骼肌,其它的都不管,事实上内脏神经比运动神经管的范围更多,它也管肌肉,管心肌、平滑肌,还管汗腺、血管、内脏等,而且最重要的还是管内脏,管的最多的绝对不是骨骼肌。因此鼻炎和副交感神经也有关系,所以针刀治疗鼻炎只治疗鼻甲还不行,还要治疗蝶腭神经节,效果都很好。


二、蝶腭神经节解剖

也叫翼腭神经节,系属于三叉神经的第2支(上颌支),为感觉神经。此神经在通过翼突上颌凹时,向下发出2条蝶腭神经,在翼腭窝内又合并形成膨大的、结节状的蝶腭神经节,并向前、向后及向下发出许多节后分支,分布到鼻、口及咽顶部位。                          

蝶腭神经节虽主要由感觉神经所支配,但也有部分翼管神经的交感和副交感神经纤维参与,随该神经的节后纤维分布于上、中、下鼻甲以及鼻中隔和鼻咽顶等部位。交感神经有使血管收缩的功能,因而能使鼻黏膜及海绵体内血流量变小,腺体分泌物减少。而副交感神经则有扩张血管功能,能使海绵体内过分充血,鼻黏膜膨大,腺体分泌物大量增加。因此蝶腭神经节具有交感和副交感神经纤维支配,就必然同时具有此2种神经纤维所起的完全相反的作用。在健康状态下它们互相制约,随时调节,以维护两者之间的平衡。

蝶腭神经节鼻部分布示意图:


三、治疗


1、蝶腭神经节

三叉神经的上颌支经过蝶腭神经节,但是不交换神经元。蝶腭神经其实就是面神经的副交感神经,颈动脉丛的交感神经也经过蝶腭神经节,所以蝶腭神经是面神经所特有的,这个地方非常容易形成疤痕和粘连。

体位:侧卧位,患侧向上。

定点:颧弓的下缘与下颌骨冠状突后缘交点(相当于中医的下关穴)。

定位: 垂直于皮肤进针刀,进皮后如有阻力,调转针体方向,斜向上方进针就可以进去。

操作: 从皮下开始一直到骨面,切。

蝶腭神经是面神经的副交感神经,所以治疗时还要关注面神经。


2.流涕太多 

流涕是鼻粘膜的分泌过多,由面神经来管理,治疗点在茎突后缘,面神经出口处。


3.鼻塞 

是交感神经兴奋,血管收缩,神经营养不够所致,治疗C1~7后结节,T1~4棘间韧带和神经根外口(中医理论肺开窍于鼻)。


4、打喷嚏 

管鼻子感觉的是三叉神经的上颌神经支,治疗蝶腭神经节就行。


5.鼻息肉 

常见于过敏性鼻炎,针刀直接刺到息肉上,慢慢就会萎缩掉。


6.萎缩性鼻炎 

不是鼻甲的问题,而是营养鼻甲或粘膜的副交感神经对它营养不够,治疗C1~7,T1~4。


以上即为我之拙见,结合临床经验来看,这一系列的治疗方法基本可以秒杀鼻炎。所写明之目的为与学员及同业交流心得,奋笔急书免有一疏,望诸位海涵。



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 高月老师简介:                         
主任医师,大连大学硕士生导师,大连大学附属新华疼痛科主任,世中联针刀专业委员会常务委员,辽宁省拨针分会会长,辽宁省中西医结合学会疼痛分会副主任委员,针刀专业委员会委员,大连市针刀专业委员会副主任委员,世界中西医结合杂志编委,大连市软组织疼痛研究会副理事长,大连市软组织疼痛研究会针刀专业委员会主委,中国医师学会针刀专业委员会东北分会秘书长!     




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