肝位于上腹部，横膈之下。其主要的生理功能为主藏血和疏泄。肝在志为怒，开窍于目，在体合筋，其华在爪，与胆相表里。生理特性可概括为：肝为刚脏，体阴而用阳，喜条达而恶抑郁。 (1)主藏血。 肝藏血是指肝脏具有贮藏血液和调节血量的功能。在一般情况下，人体各脏腑器官的血流量是相对恒定的，但又随着机体状态的不同而产生变化，以确保机体的正常运作。如当人体处在相对安静的状态下时，部分血液回归于肝而藏之，当人体活动量增加时，肝就把血排出运送玺全身，以供养各组织器官的功能活动，即王冰所说“肝藏血，心行之，人动则血运于诸经，人静血归于肝脏”。因此，又有“肝为血海”的说法。若肝藏血的功能异常，则血液逆流外溢，会出现呕血，衄血，月经过多等出血性的疾病。另外，肝脏要行使其正常的生理功能，需要血液的滋养，若肝血不足，则肝失所养，可能出现眩晕眼花，目干涩，视物不清或夜盲，筋脉拘急，肢体麻木，屈伸不利等症状。又因肝脉与冲脉相连，故肝血不足则冲任受损，女子会出现月经不调，量少色淡，甚则经闭。 (2)主疏泄。 肝主疏泄，指肝有疏通、条达、升发、宣散、畅泄等综合的生理功能。肝主琉泄的功能主要表现在调节精神情志，促进消化吸收，以及维持气、血、津液的运行三方面。 调节精神情志：在中医的理论中，人的精神情志活动，除了由心所主宰外，还与肝的疏泄功能密切相关。肝的疏泄功能正常，人体的精神、情志活动就能协调，主要表现为精神愉快、心情舒畅、理智灵敏等。若肝的疏泄功能减退，人体气机将受到阻滞，可出现闷闷不乐，部郁寡欢，情绪低落，多疑思虑等表现，我们称之为“肝郁”，或“肝气郁结”。若肝的疏泄功能太过，则会出现急躁易怒，失眠多梦甚则不能卧寐等症状，可称为“肝火亢盛”。另外，肝性如木，喜条达舒畅，恶抑郁，忌精神上的刺激。如遇暴怒，或抑郁，情绪低沉，则会影响肝正常的疏泄功能，出现各种病理表现。 促进消化吸收：肝的疏泄功能有利于脾胃的正常升降和胆汁的分泌。虽然饮食的消化主要由脾胃主管，但脾胃的升降可受到肝疏泄的影响，从而间接影响消化吸收的进行。若肝的疏泄异常，会导致脾胃气机逆乱，功能紊乱。如牌不升清，在上则发为眩晕，在下则发为殪泄；胃不降浊，在上则发为呕逆、暖气，在中则发为脘腹满闷，在下则为大便秘结。此外，腿汁的分泌和排泄也受到肝之疏泄的影响，若肝疏泄失职，常可出现黄疽、口苦、呕吐黄水、胁肋胀痛、食少等症状。 维持气、血、津液的运行：肝的琉泄功能直接影响着气的升降出入，肝疏泄正常，则气机调畅，气血调和，脏腑功能正常。“气行则血行”，故气滞会导致血瘀，津液的输布亦有赖于气的正常运行。肝的疏泄若减弱，可导致胸胁、两乳或少腹胀痛，导致血瘀列出现胸胁捌痛、肿块、月经不调、痛经、闭经等，致痰湿内停，则出现臌胀或痰核等。肝的疏泄若太过，气机上逆会有头目胀痛、面红日赤、烦躁易怒等表现。 (3)开窍于目。 《素问·五脏生成论》云“肝受血而能视”，说明目的视觉功能主要依赖于肝血的渭养，同时，肝经又上连目系。因而肝的生理能和病理变化常常可以通过目的功能变化来反映。如肝血不足常见视物模糊、夜盲；肝火上炎，常见目赤肿痛；肝阴亏损，常见两目干涩等。 (4)在体合筋，其华在爪。 筋，即筋膜，包括肌奠、韧带等组织结构。肝主筋，为人体运动能力的发源地。肝血充盈，筋膜得养，屈伸功能才能正常，从而运动有力，关节活动灵活自如。若肝血不足，筋失潘养等情况，都可导致肢体麻木、手足震颤、筋脉拘急、牙关紧闭甚则角弓反张等表现。 爪，包括指甲和趾甲，“爪为筋之余”。肝血满养筋膜，则爪甲坚韧，光泽红润。若肝血亏虚，则出现爪甲失养、苍白枯槁、软薄凹陷、变形断裂等表现。 |
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