【吴氏讲堂】教你看清中医五脏六腑—三焦

`

本期内容

上期我们了解了膀胱，这期咱们接着聊三焦及其保养。

认识三焦

三焦是脏象学中的一个特有名称。三焦是上焦、中焦、下焦的合称，为六腑之一，属脏腑中最大的腑，又称外腑、孤脏。三焦与心包由手少阳三焦经和手厥阴心包经相互属络而互为表里，在五行属火，其阴阳属性为阳。每天的21点至23点当值主事。

对于三焦的形态问题，从古到今都有两种说法：一种说法认为三焦是有名没有形；另一种说法认为三焦有名有形。这些我们不去管，因为脏腑概念与解剖学的脏器概念不同，中医学将三焦单独列为一腑，并非仅仅是根据解剖，更重要的是根据生理病理现象的联系而建立起来的一个功能系统。

对于三焦的功能，历史上是统一的。一般认为，膈以上的胸部为上焦，包括心与肺以及头面部；横膈以下到脐的上腹部为中焦，包括脾与胃和肝胆；脐以下部位为下焦，包括肾、大小肠、膀胱、女子胞和精室以及两下肢。其中肝脏按其部位来说应划归中焦，但因它与肾关系密切，故将肝和肾一同划归下焦。三焦的功能实际上是五脏六腑全部功能的总体。

三焦的生理功能：

1．通行元气：元气，又叫原气、真气，是人体最基本、是重要的气，是人体生命活动的原动力。元气根源于肾，由先天之精所化，赖后天之精以养，为人体脏腑阴阳之本。元气通过三焦而输布到全身，以激发和推动各个脏腑组织的功能活动，所以说三焦是元气运行的通道。

2．疏通水道：人体的水液代谢是由多个脏腑参与，共同完成的一个复杂生理过程。其中，上焦的肺，为水之上源，以宣发肃降而通调水道；中焦的脾胃，运化并输布津液于肺；下焦的肾、膀胱，蒸腾气化，使水液上归于脾肺，再参与体内代谢，下形成尿液排出体外。三焦通行水液的功能，实际上是对肺、脾、肾等脏腑参与水液代谢功能的总括。如果三焦水道不畅，功能失调，则脾、肺、肾等脏腑调节水液的功能将难以实现，引起水液代谢的失常，“积水成饮，饮凝成痰”而产生痰饮、水肿等病变。

3．运行水谷：“三焦者，水谷之道”。三焦具有运行水谷，协助输布精微，排泄废物的作用。实际上三焦运化水谷，协助消化吸收的功能，是对脾、胃、肝、肾、心、肺、大小肠等脏腑完成水谷消化吸收与排泄的功能的概括。

三焦的生理特性：

1．上焦如雾：上焦如雾是指上焦主宣发卫气，敷布精微的作用。上焦接受来自中焦脾胃的水谷精微，通过心肺的宣发敷布，布散于全身，以温养肌肤、骨节、通调腠理，供给各组织器官以丰富的营养，就好象雾露一样均匀地敷布全身。因为上焦接纳脾胃的精微而布散，所以又称上焦主纳（容纳、接受）。

2．中焦如沤：中焦如沤是指脾胃消化饮食物的生理过程和运化水谷，化生气血的作用。胃受纳腐熟水谷，由脾运化而形成水谷精微，以此化生气血，并通过脾的升清转输作用，将水谷精微上输于心肺以濡养全身。因为脾胃有腐熟水谷、运化精微的生理功能，所以叫中焦如沤。因为中焦运化水谷精微，所以又叫中焦主化。

3．下焦如渎：这是指肾、膀胱、大小肠等脏腑主泌别清浊，排泄废物的作用，其功能如同沟渠排水。下焦将饮食物的残渣糟粕传送到大肠，变成粪便，从肛门排出体外，并将体内剩余的水液，通过肾和膀胱的气化作用变成尿液，从尿道排出体外。这种生理过程具有向下疏通，向外排泄之势，所以称为下焦如渎。因下焦疏通二便，排泄废物，所以又叫下焦主出。

另外，三焦还作为温病的辨证纲领，称为辨证之三焦。三焦辨证的三焦，既不是六腑之一，也不是人体上中下部位的划分，而是温病发生发展过程中由浅及深的三个不同病理阶段。

保养

三焦的保养大家只要重视这两点就可以了。

首先：饮食

建议大家多吃面食，如果您不爱吃面食，也可以吃大米，它味甘、性平，除了入脾经、胃经、大肠经、小肠经、膀胱经之外，其余各经也都适用，所以也适合三焦经。大米可以同绿豆一起同煮可清热解毒，也可以与姜同煮有去寒的作用，可缓解感冒，减轻女性痛经症状。

其次：运动

时常做做“八段锦”。这是从古代流传至今的一种行之有效的导引术，是我们老祖宗为我们保养三焦特意发明的养生功法。

十二经脉循行了十二个时辰，三焦经则为最后一站，这时是夜间9点至11点的亥时，这个时候大家一定要保持心境平静，做到不生气、不狂喜、不大悲。

讲师介绍

吴海忠老师，

1996年拜丁氏滚法流派嫡传弟子王海峰为师，潜心学习中医推拿数年，后赴北京跟随宫廷理筋法第五代嫡传弟子臧福科教授学习振腹疗法。北京学习后先后开设仲景堂和六脉堂，挂牌接诊。

2015年学习李得修三字经小儿推拿术并运用于临床实践中，积累了大量中医临床经验。同时师从台湾整脊之父张富穗博士学习脊柱整复医学。

吴老师钟爱中华传统文化，宅心仁厚，医德高尚，经常参加公益活动。目前服务于艾益生艾灸养生苏州团队，是整个艾益生苏州团队百余位经销商的技术督导。