冠心病患者一定会心肌梗死吗？

有些患者被诊断为冠心病后惶惶不可终日，担心哪天一不小心就心梗或猝死了。这种过分焦虑的情绪主要来源于对自己所患的疾病缺乏了解。其实并不是所有的冠心病患者都会发生心肌梗死。

冠状动脉内的粥样硬化斑块分为稳定性和不稳定性两种。不稳定斑块很危险，一旦破裂，血管可以在短时间内完全堵塞，引起心肌梗死甚至猝死。因此心肌梗死的主要原因不是取决于斑块的大小，而是与斑块的稳定性有关。如果斑块是不稳定的，血管堵塞面积狭窄50%甚至更低时也有可能在短时间内发生急性心梗。

近年研究表明：60%的心肌梗死发生在血管堵塞面积小于50%时，也就是说，若斑块稳定、不破裂，可以长期没有症状，完全可以达到正常人的高品质的生活水准。

影响斑块稳定性的因素主要有：高血压、高血脂、吸烟、高血糖或糖尿病、情绪紧张。因此冠心病患者必须很好地控制“三高”，即高血压、高血脂和高血糖，同时必须戒烟。

研究也发现，科学用药，改变不良生活方式，戒烟及疏导紧张焦虑的情绪有助于斑块的稳定。在这里要特别提出的是，运动作为一种天然的良药也有稳定斑块的作用，且副作用少价格低廉，但是一直以来都被人们所忽略。

因此得了冠心病并不可怕，只要及时就医，合理用药配合科学的运动治疗，改变不良的生活方式，就可达到斑块稳定。斑块稳定是预防心肌梗死的关键。

（本文来源于中南大学湘雅医院网站）