欢迎转载,转载请留言申请 推荐阅读 内容 基础解剖 解剖学分析 基础解剖 第一部分:颈部解剖 1 胸锁乳突肌 起点:起自胸骨柄上部;锁骨内侧1/3 止点:乳突外侧和枕骨上项线外侧1/2 功能:一侧收缩使头向同侧倾斜,两侧收缩使头后仰 神经支配:副神经 相关:肌肉深面有颈丛神经,肌肉后缘中点神经分支(枕小神经,耳大神经,颈横神经,锁骨上神经);肌肉损伤后会压迫神经 2 前斜角肌 起点:C3~C6横突的前结节 止点:第一肋内上缘 功能:屈曲侧屈头颈部,并使头颈部转向该肌对侧,在用力吸气时还可上提第1、2肋 神经支配:颈神经前支 3 中斜角肌 起点:C2~C7横突的后结节 止点:第一肋外上缘 功能:屈曲侧屈头颈部,并使头颈部转向该肌对侧,在用力吸气时还可上提第1、2肋 神经支配:颈神经前支 相关:前、中斜角肌与第一肋之间形成一呈三角形的间隙,称为斜角肌间隙,内有锁骨下动脉和臂丛通过;前斜角肌综合征是指由于某种原因导致臂丛神经、锁骨下动静脉受压迫而产生的一系列上肢血管、神经症状的总称。临床上主要表现为肩、臂及手的疼痛、麻木,甚则肌肉萎缩无力、手部青冷发紫、桡动脉搏动减弱等 4 头半棘肌 起点:C4~C6的关节突和C7~T10横突 止点:枕骨的上项线和下项线之间 功能:双侧收缩后伸头颈部,单侧收缩侧屈头颈部、使头颈部旋向该肌对侧;垂直纤维使其成为头颈部强有力的伸肌和弱的回旋肌 相关:半棘肌损伤后,可压迫相应的枕神经,会在头后部引起疼痛。 5 头夹肌与颈夹肌 起点:项韧带下半、下位颈椎棘突、上位胸椎棘突和棘上韧带 止点:上位颈椎横突、乳突和上项线 功能:一侧收缩使头向同侧旋转;两侧同时收缩使头后仰 神经支配:颈神经后支 相关:损伤后出现颈项部有僵硬感,甚至出现偏头痛 第二部分:比目鱼肌 起点:胫骨、腓骨和骨间膜的后表面,胫骨比目鱼肌线 止点:跟骨 功能:跖屈踝关节、防止站立时胫骨向前倾斜 神经支配:胫神经 相关:损伤后小腿后方疼痛;损伤后肌肉痉挛压迫胫神经,形成恶性循环;压迫动脉导致脚部冰凉(女性多见);压迫静脉,导致静脉回流受阻,下肢水肿,甚至出现静脉曲张 第三部分:腰方肌 起点:髂嵴后份 止点:第12肋内侧半、第1~4腰椎横突 功能:降第12肋;使脊柱侧屈 神经支配:腰神经前支 相关:易损伤的一块肌肉;损伤后肌张力增高,同侧髂骨抬高,下肢变短 解剖学分析 举例:右侧腰方肌损伤,肌张力增高,右侧臀部(髂骨)抬高,右侧下肢变短,人体重心向右侧移位,会出现: 1 右侧比目鱼肌负担增加,从而导致右侧比目鱼肌损伤→损伤后小腿后方疼痛;损伤后肌肉痉挛压迫胫神经,形成恶性循环;压迫动脉导致脚部冰凉(女性多见);压迫静脉,导致静脉回流受阻,下肢水肿,甚至出现静脉曲张 2 右侧腰方肌损伤导致重心向右侧移位,人体为了平衡这种移位,左侧颈部肌肉(胸锁乳突肌,斜角肌,夹肌,头半棘肌)会出现代偿性肌张力增高,出现一系列问题(1)胸锁乳突肌力增高,压迫颈丛神经(枕小神经,耳大神经,颈横神经,锁骨上神经),可出现头部疼痛,耳部疼痛,甚至耳鸣,或出现类似三叉神经(主要是下颌神经)疼痛的临床表现;(2)斜角肌损伤导致胸廓综合征;(3)夹肌,头半棘肌损伤,出现压迫枕神经的症状 简言之:一侧腰方肌损伤导致同侧比目鱼肌损伤,对侧颈部肌肉损伤。从而诱发一系列力学紊乱问题 应用解剖学微课扫码进入 (一个累计听课次数5万次的解剖微课堂) 解剖微课直达,请点击左下方的阅读全文 |
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