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每日答疑:抑郁症怎么界定?用测试量表来诊断准确吗?

 bxud 2017-05-07


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    网友

轻、中、重度抑郁症怎么界定呢?


医生   

首先我们要区分“抑郁状态”与“抑郁症”的概念。


医生   

方法一、利用抑郁量表(SDS)的评定结果界定: 
标准分小于50分为无抑郁;标准分大于等于50分且小于60分为轻微至轻度抑郁;标准分大于等于60分且小于70分为中至重度抑郁;标准分大于等于70分为重度抑郁。


医生   

方法二、通过症状表现区分:

轻度抑郁症症状表现:

1、一天中的大部分时间意志消沉,几乎每天如此

2、一天中的大部分时间内,对所有的事情或者几乎所有的事务明显感觉兴趣不大或者不感兴趣,几乎每天如此(通过自己的主观表达,和别人的感受得到证明)。   

3、没有节食却体重明显下降,或体重增加(例如一个月的体重变化超过5%),或食欲增加,或食欲降低,几乎每天如此。  

4、失眠或者嗜睡,几乎每天如此。

5、激动不安,或者反应迟钝,几乎每天如此(通过自己的主观表达,和别人的感受得到证明)。   

6、疲劳或者无精打采,几乎每天都如此。   

7、感觉自己或者环境一无是处,或是感觉过多的、不恰当的内疚,几乎每天如此,不仅仅是因为生病而自责或者内疚。  

8、思考或集中注意力的能力下降,或者犹豫不决,几乎每天如此(通过自己的主观表达,和别人的感受得到证明)。


医生   

中度抑郁症症状表现:

1、情绪低下、心境恶劣、缺乏兴趣、活力和精力减退,是本类抑郁症典型表现和特征之一。

2、精神运动性阻滞。这是中度抑郁症的典型表现,行动迟缓,患者很少有自发性动作。懒散无力是本病的重要特征。

3、焦虑和激越。抑郁症患者常伴有焦虑症状,约占70%。

4、失眠早醒、朝重夕轻,一些躯体症状等均是抑郁症典型表现,也是中度抑郁症常见的表现。

重度抑郁症症状表现:

1、悲观的情绪--悲哀,忧郁;对日常的大部分活动失去兴趣或乐趣。   

2、食欲--食欲差;体重显著减少。

3、睡眠--失眠或睡眠过多。   

4、运动活动--显著减缓(运动迟滞)或激越

5、内疚感--感觉自己没有价值;自责   

6、注意力--思维和集中注意的能力降低;健忘   

7、自杀--反复想到死;有自杀的观念或举动  






田少伟


回答者


教育硕士,

中国科学院研究生院博士在读。


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    网友

我到医院做检测就是测试量表,得出重度强迫症,中度抑郁。这样的诊断准确吗?


医生   

一般医院常用的焦虑抑郁自评量表评估工具有症状自评量表(SCL-90),焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS)。这些量表是评估工具,不是诊断工具。


医生   

并不是量表提示重度强迫,中度抑郁。这个患者就诊断强迫症,抑郁症。


因为门诊时间有限,医生在很短的时间不能一一问到每一个问题,这些评估工具可以给医生一个参考。


医生   

诊断最重要的是医生通过精神科检查,看您是否存在符合诊断标准的一系列症状,其中包括症状学标准,病程标准,严重程度标准以及鉴别标准等。


医生   

目前精神疾病的诊断仍主要是症状学的诊断,国际上常用的诊断标准参考是ICD-10(世界卫生组织)和DSM-5(美国)。


医生   

目前精神疾病的诊断仍主要是症状学的诊断,国际上常用的诊断标准参考是ICD-10(世界卫生组织)和DSM-5(美国)。






肖雪


回答者


精神卫生学硕士,

北京市第一中西医结合医院精神科主治医师,

国家二级心理咨询师。



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