 1  网友 抑郁症不吃药能好吗？ 医生 首先我们要区分“抑郁状态”与“抑郁症”的概念。  医生 当我们出现情绪低落、兴趣缺失、精力减退等症状时，我们就陷入了抑郁状态，而一旦这种状态持续超过2周，我们才称这样的人患了抑郁症。 医生 为什么要强调2周以上呢？因为我们的情绪是会波动的，即使偶尔摆到抑郁状态的一端，大部分情况下也会自己摆回来，这种情况下当然是不用服药的；而当我们超过两周处于抑郁的状态时，可能我们的情绪就失去了自己摆回去的能力。因此在陷入抑郁症时，我们必须借助外力来摆回自己的情绪。 医生 之所以说药物对抑郁症的治疗是必要的，是因为抑郁症患者往往存在与情绪相关的的神经生化异常，如5-羟色胺、皮质醇等的分泌异常。正是这些神经生化异常导致抑郁症患者无法像他人一样有效调节情绪，而这一部分也是只有借助药物才能够有效改善的。因此，可以说，服药对抑郁症的治疗而言是十分必要的，能够快速有效地减轻抑郁症状。 医生 此外，就像高血压等慢性病一样，一旦被确诊为抑郁症，不仅抑郁发作期间需要服药，在症状得到有效控制后仍需要遵医嘱长期服药，帮助我们不那么有自愈能力的身体来维持情绪的稳定。而当我们的生活与情绪能够走上正轨时，也可以接受心理咨询与治疗，学习一些有效的情绪调节策略，恢复自己的心理弹性，逐渐减少对药物的需求。 医生 总之，抑郁症的治疗与恢复是一个漫长的过程，我们必须摆正态度，按时按量服药，才能尽快好起来。  王一丹 回答者 “ 北京大学心理系临床方向研究生。 2  网友 我现在怀着宝宝，又不敢吃药，孕期抑郁症应该怎么治疗？服药会影响胎儿吗? 医生 妊娠期抑郁多发生在孕期的前3个月与后3个月。前3个月可表现为早孕反应加重，并有厌食、睡眠习惯改变等；后3个月可表现为持续加重的乏力、睡眠障碍及食欲的下降、对胎儿健康及分娩过程的担忧等。妊娠期高达70%女性出现抑郁症状，10%-16%满足重性抑郁障碍诊断标准。  医生 治疗应根据抑郁的严重程度、复发的风险、尊重孕妇和家属的意愿来调整。目前抗抑郁药在孕期使用的风险与安全性尚无最后定论。 医生 通常来讲，症状较轻的患者给予健康教育及支持性心理治疗即可。既往有过轻或中度发作，可给予认知行为治疗和人际心理治疗。重度或有严重自杀倾向的患者可以考虑抗抑郁药物治疗。 医生 当前孕妇使用最多的抗抑郁剂是SSRI类，尽可能单一用药。对妊娠期使用抗抑郁剂后产生的不良事件主要涉及胎儿发育、新生儿发育和生长发育3个问题。除怕罗西汀外，孕期使用SSRI类抗抑郁剂并未有报道提示增加患儿心脏疾病和死亡的风险，但可增加早产和低体重风险。也有研究提示孕晚期使用抗抑郁药可能与产后出血风险有关。美国FDA提示在人群中尚无风险证据的药物有安非他酮和马普替林。 白晓宇 回答者 “ 中科院心理所博士后， 擅长正念、ACT心理咨询 ▲向上滑动 |
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