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导语： 现病史：1年前出现便频，每日排5—6次水样便，未诊治。4月前出现粘液脓血便，便不成型，每日5-6次，每次3-4ml，遂就诊于当地卫生所，考虑肠炎，给予口服药物（具体不详）治疗效差。后就诊于当地县医院，当地医生建议完善肠镜，患者自行拒绝，坚持仅口服药物治疗（具体不详），规律服用药物4月（具体不详），治疗效差。5天前遂再次就诊于太康县人民医院，查肠镜病理（2016-02-27太康县人民医院）：直肠部高级别上皮内瘤变。肠镜（2016-02-27太康县人民医院）示：直肠（距肛门约8-13cm）直乙交界肠可见一环形肿块结节状菜花样隆起生长，占距肠腔2/3圈，大小约2.0*3.0cm，表面溃烂出血及污秽苔，质硬脆，触之易出血。诊断为：直乙交界肿瘤。未治疗。后MRI结果回示：1、直肠下段占位性病变，考虑直肠癌（T3），建议结合临床及病理2、双侧腹股沟区、盆腔内及直肠周围淋巴结显影。现患者病灶属于局部晚期，手术根治难度大，建议现行化疗，联合放疗。于2016-03-11行奥沙利铂 卡培他滨化疗第1周期.今为进一步治疗遂来我院，门诊以“直肠癌”收放疗科，拟行同步放化疗。患者病后精神状态一般，食欲一般，睡眠良好，小便正常，体重无明显变化。
既往史：否认高血压、心脏病史，否认糖尿病、脑血管疾病病史，否认肝炎、结核、疟疾病史，预防接种随当地进行，无手术、外伤、输血史，无食物、药物过敏史。 个人史：久居本地，无疫区、疫情、疫水接触史，无牧区、矿山、高氟区、低碘区居住史，无化学性物质、放射性物质、有毒物质接触史，无吸毒史，吸烟20年，20支/天，偶饮酒，否认冶游史。 婚育史：21岁结婚，爱人体健，夫妻关系和睦。 家族史：父母已故，死因不详，1姐3哥健康状况良好，2女1子体健，无与患者类似疾病，无家族性遗传病史。
患者磁共振（轴位T1与增强）
患者盆腔磁共振（失状位T1）
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（4） 患者磁共振(弥散)
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患者靶区（红色为GTV，蓝色为CTV）
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