主诊医生:曹可仁主任医师 患者:赵某某,男,43岁 初诊:2016年1月8日 主诉:胃脘不适,呃逆,嗳气,疼痛1周 现病史:患者一周前不慎着凉,又加上饮食不慎,致胃脘不适,呃逆,嗳气,口干。舌黄苔微腻,脉弦缓。 中医诊断:胃痛 中医证型:肝气犯胃 治法:疏肝理气,和胃降逆 方用:柴平汤合金铃子散加减 柴胡10g 黄芩10g 太子参15g 法半夏10g 茯苓15g 陈皮10g 枳壳10g 厚朴10g 川楝子10g 玄胡10g 大腹皮15g 甘草5g ×7剂,水煎服,日一剂,分两次服用 按语:本证属中医胃痛范畴,肝气犯胃,肝气不舒,郁而化火,横逆犯胃,故见胸闷。胃脘不适,胃失和降,胃气上逆,故见呃逆,嗳气。故治以疏肝理气,和胃降逆。方中小柴胡汤疏肝解郁,降逆和胃。枳壳、厚朴、川楝子、大腹皮、疏肝理气,行气导滞。玄胡理气止痛。甘草调和诸药。
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