我的用药心得-- 四九，心脏神经官能症

我的用药心得

四九，心脏神经官能症 1，黄芪，仙鹤草，此病多见心悸，乏力，气短，失眠等气虚神虚之证，此2药均可补气，神生于气，补气也意在养神，黄芪大补元气，曾多次提及，不在赘述，仙鹤草强心定悸，尤其对心率增快效果显著，亦为我的必用，2药合用，有种成竹在胸的感觉。 2，何首乌，精者，身之本也，神生于气，气生于精，神依之如鱼得水，气依之如雾复渊，何首乌善于补精，精旺则神生，则气足，与黄芪，仙鹤草伍用为此病补益心气心神的最佳组合。失眠日久，必耗伤心血，何首乌亦为补血佳品，心血得补，何惧心气不足，精血气神俱补，此病之虚便可迎刃而解。 3，五味子，酸枣仁，此2药为安神佳品，病人多因失眠而心悸加重，它们即可补心安神，又可定悸，失眠多因阴血不足，心失所养故而心悸，心烦，酸枣仁能补心肝之血，使心有所主，肝有所藏，从而诸症皆消，五味子可补阴血，又能收敛耗散之心气，从而定悸，临床观察，如果病人没有失眠，用此2药亦可定悸，针对心虚感更可药到病除，如果病情较为顽固，可加龙骨，牡蛎以重镇安神定悸。 4，丹参，石菖蒲，很多病人同时伴有胸闷胸痛，舌暗脉涩等痰瘀之象，这多与气虚不运，虚火熏灼，肝郁气滞等有关，本病多虚实夹杂，其虚多为气血不足，或阴阳不足，而神虚，其实则多属痰瘀，丹参能祛瘀生新，凉血安神，石菖蒲豁痰开窍，我多用之清化心脑。 以上药均为对症用药，临床还需抓准病机，直捣病之本源为好。  张长沙 好经验，我的老师治疗心脏病也很好的，其方为：生晒参、黄芪、丹参、石菖蒲、玉金、枳实、瓜蒌、川芎、珍珠母、枣仁、远志、寄生，和楼主的意思很相似，唯一的是寄生的应用，我老师认为寄生有补血于空虚之间，（《本草》记载）恰为心之形状，而且寄生的用量很大一般50到100克左右，治疗心脏疾病效果很好，一般一周即可见效，三周可以达到临床治愈，若伴有心率失常的则加功劳叶、仙鹤草、蚤休、苦参，楼主也提及仙鹤草，不再重复，而蚤休，苦参的应用，吾师则认为现代药理具有抗心律失常的作用，中医认为心律失常为邪主脉道致脉道不利，此二药有通利脉道的作用，治疗心律失常我的感觉不如其他心脏疾病，可能早搏的产生多与情志有关。该病我随老师出诊6月，效果不错的，今看楼主如此，亦愿献出此方，以供楼主参考，已解决更多人的痛苦。 绿衣 其实我在治疗冠心病的时候喜欢用桑寄生，我用它的主要原因是它有明显括冠作用，抗心律失常用药我喜欢用贝石之类重镇之，如紫石英，牡蛎，龙骨等，效果也是不错的，苦参等有时也用，只是针对有心火证时，如心肌炎等，能得到您的参与和交流，不枉我写这么多心得，自己也有所获，谢谢，学习了。