保鲜膜为何尽量不要和食物一起加热? 什么是聚氯乙烯(PVC)、DEHP? 哪些药物不能用PVC输液器? 逸仙药师将一一给予解答。 这和药物与输液器的相容性又有什么关系呢? 让我们一起来科普一下 什么是PVC? 聚氯乙烯(PVC) 是我们生活中大量塑料用品的原料,但PVC本身又脆又硬,没法应用。人们往PVC里添加增塑剂(如DEHP)后,其延展性、柔软度大大增强,这些PVC的产品做成了各种生活用品和医疗用品,包括输液器。 什么是DEHP? DEHP是一种增塑剂,化学名为邻苯二甲酸二(2-乙基) 己酯。DEHP加进PVC后比较稳定,但与脂溶性溶液接触后容易浸出。塑化剂DEHP是对人体有危害的环境雌激素。 PVC输液器有什么优缺点? 随着科技的发展,现在也逐渐研发出不含DEHP的PVC产品。但市面上主流的PVC产品还是使用DEHP作为增塑剂。本文所指的PVC输液器是指含DEHP的PVC输液器。 优点:聚氯乙烯(PVC)材质的输液器质轻、柔软、透明,价廉物美,广泛应用于临床。 缺点:但对于某些特殊的药物,PVC输液器与药物产生以下相互作用: 1、脂溶性等特殊药物溶媒会“溶出”PVC输液器里的增塑剂“DEHP” 例:含有吐温、聚氧乙基蓖麻油、环糊精衍生物、丙二醇、乙醇或苯甲醇作为增溶剂的药物可以加速DEHP溶出。 2、对特殊结构的药物产生吸附作用。 如何识别含DEHP的PVC输液器 认真阅读说明书即可。 国家药监局《一次性使用输注器具产品注册技术审查指导原则》规定,以DEHP增塑的聚氯乙烯(PVC)作为原料的产品,产品说明书中应明确标识该产品含有DEHP。 哪些药物不能用PVC输液器? 建议采用非PVC输液器输注的常见药物 抗菌药物 抗肿瘤药物 心血管类药物 镇静、镇痛类药物 参考文献: [1]广东省药学会《静脉用药输注装置安全规范专家共识》 [2] Beitz C,Bertsch T,Hannak D,et al.Compatibility of plastics with cytotoxic drug solutions-comparison of polyethylene with other container materials[J].IntJPharm,1999,185(1):113 [3]王丽,遇永娇.一次性输液器对莪术油的吸附[J].中国医院药学杂志,2000,20(11):697 [4]孙丽丽,鲁红,徐小薇等.3种不同材质输液容器对15种药物的吸着性研究[J].中国药学杂志,2007,42(2):132 [5]徐翠玲,贾铭婧,崔钰琪,魏岚等,PVC输液器与20种药物的相容性,中国医药工业杂志,2015,46(8):879-885 [6]董振海,许红霞,董华军,聚氯乙烯输液器及玻璃制品对药物的吸附作用[J].中国医刊,2004,39(4):48 [7] Mcleod AG,Walker IR,Zheng S,et al.Loss of factor Ⅷ activity during storage in PVC containers due to adsorption[J].Haemophilia,2000,6(2):89-92 [8]张恩娟,刘同华,江敏等.输液用塑料制品对药物的吸附[J].中国药房,2003,14(11):694-685 [9]Frenette AJ,MacLean RD,Williamson D,et al.Stability of levothyroxine injecion in glass,polyvinyl chloride and polyolefin containers[J].Am J Health Syst Pharm,2011,68(18):1723-1728 [10]Schneider JJ,Good P,Ravenscroft PJ.Effect of tubing on loss of clonazepam administered by continuo us subcutaneous infusion[J].J Pain Symptom Manage,2006,31(6):563-567 [11]吕承哲,张全英,王蒙.聚氯乙烯输液器对左旋丁苯酞的吸附作用考察[J].中国药房,2011,22(29):2764-2766 [12]Henton DH,Merritt RJ.Vitamin A sorption to polyvinyl and polyolefin intravenous tubing[J].JPAN Parenter Enteral Nutr,1990,14(1):79-81 作者:伍俊妍 |
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