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过了40岁都看看!主任医师总结8条中风前的蛛丝马迹

 平淡人生a9 2017-05-10

过了40岁都看看!主任医师总结8条中风前的蛛丝马迹

中风是严重危害人类健康的三大主要杀手之一,在我国城市居民中,脑中风的危害性远大于恶性肿瘤和心脏病,但受到的重视程度远远低于恶性肿瘤和心脏病。目前我国的脑中风存活的患者达700万人,相当于一个大城市的常住人口。高血压、糖尿病、心脏病等都是中风的危险因素,其中最重要的是高血压。

但目前,人们对于这些危险因素的认识远远不够,所以每年仍有约250万脑中风的新发病例。脑中风发病率高、死亡率高、复发率高、致残率更高,中风后存活的病人,约有60%~80%有不同程度的残疾。

这“四高”的特点,威胁着病人的生命,明显降低了存活者的劳动能力和生活质量。

脑中风往往在没有明显先兆的情况下发病。但是,如果在中风发生之前留意仔细观察,还是能够发现一些反常的先兆。警惕并抓住这些蛛丝马迹,及时发现,及时防治,就能阻止中风的发生。祖国医学主张“上医治未病”,预防,在任何时候都是应该放在首位的。中风前的蛛丝马迹,称为中风先兆,常有以下表现:

1.头晕、头痛:突然头晕目眩,或原有的头晕、头痛加重,或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛。一般认为头痛、头晕多为缺血性脑中风的先兆;而剧烈头痛伴恶心、呕吐则多为出血性中风的先兆。

2.短暂性视力障碍:表现为视物模糊,或视野缺损,看东西不完整,甚至一时性突然失明。这种现象多在一小时内自行恢复,是较早的脑梗塞预报信号。

3.语言与精神改变:指发音困难、失语,暂时的吐字不清或讲话不灵,或有写字困难。个性突然改变,沉默寡言,表情淡漠或急躁多语、烦躁不安。或出现嗜睡状态,即整天昏昏欲睡;或出现短暂的判断或智力障碍;或有短暂的意识丧失。

4.恶心呕吐:恶心呕吐或呃逆,或血压波动并伴有头晕、眼花、耳鸣;不明原因的反复频繁的鼻出血,常为高血压脑出血的先兆。

5.困倦与嗜睡:表现为哈欠连连,常常是呼吸中枢缺氧的表现。随着脑动脉硬化加重,动脉管腔愈来愈窄,脑缺血严重恶化,80%左右的人在缺血性脑梗塞发作前5~10天,往往频频打哈欠,千万不要忽略了这一重要的报警信号。

6.躯体感觉与运动异常:突然一侧肢体无力或活动不灵活,时发时停;有时发作性单侧肢体麻木或无力、手握物体失落;或有一侧或某一肢体不由自主地抽动;原因不明的晕倒或跌倒,单侧面瘫,持续时间在24小时以内。追访观察,此类现象发生后3~5年,约有半数以上的人发生缺血性脑梗塞。

7.剃须刀落地现象:是指在用剃须刀刮脸过程中,当头转向一侧时,突然感到持剃须刀的手臂无力,剃须刀落地,可同时伴有说话不清,但常在1~2分钟左右完全恢复正常。这是由于颈部转动时,加重了已经硬化的颈动脉狭窄程度,导致颅脑供血不足,发生一过性脑缺血发作:常提示缺血性脑中风随时可能发生。

8.一过性黑曚:是指突然出现眼前发黑,看不清东西,但数秒或数分钟即恢复正常;既无恶心、头晕,也无意识障碍。这是由于视网膜短暂性缺血所致,多提示颅内血液动力学改变或微小血栓暂时性堵塞视网膜动脉。为缺血性脑中风的最早报警信号。

如果人人都懂得了中风发作前的各种先兆,出现先兆后立即警觉起来,抓住这些蛛丝马迹,采取必要的措施,就能有效地避免发生中风。

特别值得说明的是,上面这些先兆征象并无特异性,就是说,还有很多其他疾病也可出现类似症状。因此当出现中风先兆后,要及时去医院请医生给予正确的诊断、鉴别诊断和治疗,千万不能大意,贻误治疗的最佳时机。

作者:赵宗礼(内科主任医师)

文章内容来源:《医食参考》

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