我国复发难治性淋巴瘤治疗策略分析 收稿日期 ： 2015-04-20 ； 修回日期 ： 2016-07-30 基金项目 ： 山西省软科学研究项目 （ 2011041073-01 ） 通讯作者 ： 贾力涛 ， E - mail ： jlt515@163.com 李旭清 ， 张俊伟 ， 吕晶丽 ， 郎 华 ， 陈 磊 ， 冯 莉 ， 贾力涛 （《 白血病 · 淋巴瘤 》 编辑部 ， 山西 太原 030013 ） 摘 要 ： 对比分析国内外淋巴瘤权威指南中关于不同类型复发难治性淋巴瘤的诊治信息 ， 并 收集国内外复发难治性淋巴瘤诊治的循证医学证据 。 与国外指南相比 ， 我国的复发难治性淋 巴瘤治疗方案包括病种较少 ； 内容相对简单 ， 操作力不强 ； 未注明循证医学研究证据 ， 可参考 性有待提高 。 我国复发难治性淋巴瘤的定义 、 诊断标准有待规范 ， 临床实践指南内容有待扩 充 ， 应开展复发难治性淋巴瘤的高质量临床研究 ， 充分收集循证医学研究证据 ， 提高临床实践 指南的可操作性 ， 规范复发难治淋巴瘤诊治 。 关键词 ： 复发难治性淋巴瘤 ； 循证医学 ； 指南 中图分类号 ： R733.1 文献标识码 ： A 文章编号 ： 1004-0242 （ 2016 ） 10-0830-05 doi ： 10.11735/j.issn.1004-0242.2016.10.A017 Strategy for the Treatment of Relapsed or Refractory Lymphoma in China LI Xu - qing ， ZHANG Jun - wei ， LV Jing - li ， et al. （ Editorial Board of Journal of Leukemia & Lymphoma ， Taiyuan 030013 ， China ） Abstract ： By the method of evidence - based medicine ， the diagnosis information in abroad authori - tative guide of different types relapsed and refractory lymphoma at home and abroad were ana - lyzed ， and the evidence of evidence - based medicine were collected. Compared with foreign guide - lines ， our treatment program of relapsed and refractory lymphoma included less diseases ， the con - tent was relatively simple ， and the operating force was not strong. At the same time ， our treatment strategy did not indicate the research evidence of evidence - based medical ， its reference function needed to be improved. The definition and diagnostic criteria of relapsed and refractory lymphoma in China should be standardized ， and the content of clinical practice guidelines needs to be ex - panded. High quality clinical research of relapsed and refractory lymphoma should be carried out ， the full collection of evidence - based medical research evidence could improve operability of clini - cal practice guidelines ， and standardize diagnosis and treatment of relapsed or refractory lymphoma in China. Key words ： relapsed and refractory lymphoma ； evidence - based medicine ； guide 淋巴瘤是原 发于淋巴结 或 淋 巴 组 织 的 恶 性 肿 瘤 ， 近年来其发病率呈上升趋势 。 随着分子生物学技 术在血液系统肿瘤中的应用 ， 对淋巴瘤发病因素和 机制 、 疾病亚型的分子生物学特性以及靶向治疗和 表观遗传学治疗方法的认识逐步深入 ， 淋巴瘤的近 期和远期疗效有了明显提高 ， 但对于复发和具有高 危因素的患者 ， 常规治疗不能取得满意效果 ， 仍有 20% ～ 30% 患者不能达到完全缓解 。 在众多影响疗效 的临床因素中 ， 治疗方案欠妥当 、 未能严格完整执行 治疗方案 、 没有现成治疗方案而采用尝试性治疗等 都可能导致淋巴瘤复发或难治 。 我 们 收 集 美 国 国 家 综 合 癌 症 网 络 （ National Comprehensive Cancer Network ， NCCN ） 2012 年版 、 欧 洲肿瘤内科学会 （ European Society for Medical On - cology ， ESMO ） 2012 年 版的淋巴 瘤诊 治 指 南 以 及 我 国发表的淋巴瘤诊治相关指南 ， 对其中涉及复发难 治性淋巴瘤诊治的内容进行提取 ， 并比较国内外有 关复发难治性淋巴瘤诊治方面的高质量研究证据 ， 比较国内外有关复发难治性淋巴瘤的规范化诊治方 面的差距 ， 旨在总结我国复发难治性淋巴瘤诊治的 论 著 中国肿瘤 2016 年第 25 卷第 10 期 China Cancer,2016,Vol.25,No.10
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