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在谈正畸之前，大家需要理解一个概念——错（牙合）畸形：简单地说就是指牙齿排列不齐，上下牙弓间的（牙合）关系异常，颌骨大小形状位置异常，不仅影响孩子的面容美观，也会影响吃东西、说话，甚至影响孩子的心理健康。 牙齿矫正专家提醒家长：应该注意观测孩子口腔习惯，如发现孩子有咬铅笔、吮指、咬唇、吐舌等不良习惯，要及时纠正，防范错（牙合）畸形。 （一）乳牙期阶段(4～5岁) 该期主要适用于乳牙反（牙合） (地包天)，早期牙齿矫正有利于上颌骨发育，防范恒牙反（牙合） 。如果孩子有伸舌、咬唇等不良习惯，在这个阶段可以得到纠正，防范错（牙合） 的发生。 （二）替牙期阶段(女孩：8～10岁；男孩：9～12岁) 在替牙阶段如果发现孩子有咬唇、伸舌、前伸下颌等不良习惯，以及面型异常和牙齿排列异常等情况，应及时到医院找专业牙齿矫正医师检查，确定是牙性、功能性还是骨性错（牙合） 畸形，明确治疗方案。 （三）恒牙期阶段(女孩：11～14岁；男孩：13～15岁) 此时，孩子的牙齿已替换完，骨骼基本定型，一般常见的错（牙合） 畸形在这个阶段都可以得到很好的治疗。 还是先要给大家讲个概念：拥挤度，表示牙列拥挤严重程度的一个指标，指牙列中所有牙齿牙冠宽度之和与现有牙弓长度之间的差值。拥挤度=所有牙的宽度之和－牙弓宽度。 牙列拥挤是最常见的错（牙合） 症状，约占错（牙合） 畸形的70％。一般而言，轻度拥挤（拥挤度约2～4mm），可采用增加牙弓长度或宽度的方法获得有限间隙而不需拔牙矫治；中度拥挤（拥挤度约5～8mm），多数病例应采用拔牙方法解除；而严重拥挤（拥挤度达8mm或以上时）则应进行正畸拔牙才能使矫治成功。 专业正畸医师会根据自己的临床经验，结合拍照、X线片头影测量分析、模型分析、病史询问，经过反复讨论综合设计，最后确定是否需要拔牙。 正畸拔牙的目的是为了建立良好的咬合关系，提高咀嚼效率，同时还可以改善患者的侧貌形态和面型，使您拥有更完美的容貌。 成人正畸治疗的特点 1.时间 成年患者生长发育已基本完成，牙槽骨改建比较缓慢，牙齿移动相对慢一些，所需要的治疗时间较长。 2.口腔疾患及其他全身疾病 随着年龄的增长，患者可能有牙齿其他疾患，如龋病、牙周病、缺牙、牙齿磨耗、残冠、残根、口内不良修复物、颞下颌关节疾病等。因此，成人正畸有时还需要口腔其他专科医生的配合治疗。 3.技术要求 成人患者无法像青少年患者那样利用患者自身生长发育潜力进行生长改良治疗，对正畸治疗有较高的技术要求。除了常规的正畸矫治，对于中、重度的骨性错（牙合） 畸形，单靠移动牙齿不能达到理想的效果，需进行正畸-正颌联合治疗。 4.美观 成年人由于职业、心理因素和其他社会活动的影响，对矫治器的美观、治疗效果有较多的要求。常选用舌侧固定矫治器、陶瓷托槽、无托槽矫治技术等不影响美观的矫治装置。 注意事项 1.成年患者往往伴有其他口腔疾患，因此在开始的治疗计划制订过程中，应充分考虑牙体、牙周的健康，充填所有可保留的患牙。有牙周病的患者应通过系统的牙周治疗，牙周病得以控制后再进行正畸治疗。 2.成年患者没有正常的生长潜力，只能移动牙齿，采用代偿性矫治或正颌外科来矫正骨骼畸形，因此牙齿承受矫治力强度也会变小，有较多的牙根吸收的风险。 牙齿正畸活动矫治器是医生和患者都能摘戴的一种矫治器，它除了和牙接触，还和口腔黏膜表面接触，多用于乳牙期和替牙期的青少年患者。 配戴注意事项 1.坚持戴用矫治器，一般活动矫治器除了吃饭时都要戴，吃饭前摘下来放杯子里，吃完饭漱口后再戴上。 2.自己不能随意掰动矫治器。 3.矫治器不戴时应放入盒子里或浸在水中，不要直接放入口袋里以免压坏。 4.矫治器只需每日用清水冲洗，不能用开水冲洗，否则会烫变形。 5.如发现矫治器有坏的地方，不要自己乱弄，要找医生修理。 固定矫治器，顾名思义就是固定在嘴里患者不能自行拆下的矫治器。一般由带环（或颊管）、托槽和弓丝三部分组成。 医生根据不同的矫治阶段和具体的矫治目的，选择相应的矫治弓丝，弓丝被插入带环的颊面管并结扎在所有的牙面托槽上，弓丝的弹力就会成为矫治力而排齐牙齿。 功能性矫治器主要适用于口面肌肉功能异常所引起的功能性错（牙合） 畸形和早期的骨性错（牙合） ，主要使用对象为处于生长发育期的孩子，乳牙期和恒牙早期也可以使用。 功能性矫治器是可摘戴的，它不对牙齿产生力，在口内的固位一般也不严格，它主要通过改变口面肌肉功能来促进颌骨发育和颅面生长，从而矫正形成中的错（牙合） 畸形。 什么是隐形矫正 顾名思义，指在口腔正畸过程中矫治器无明显暴露的一类矫治器，所以叫隐形矫正。它既达到了矫正牙齿的目的，同时极大地满足了更多成人患者对矫治器美观性、隐蔽性和便捷性的要求，受到越来越多人的青睐。 适用人群 隐形矫正比较适合演艺界、模特、律师、教师、公务员等对美观要求较高的职业和爱美人士；也很适合经常做运动的青少年和运动员、舞蹈演员，杂技演员等，因为它可以避免唇部的损伤。 隐形矫正的分类与优点 隐形矫正分为两大类：包括无托槽隐形矫正和舌侧矫治技术。
近几年才出现的一种美观、卫生、方便的矫治器，用一种无色透明的弹性材料制成，可自行摘戴，不使用托槽和弓丝，因此又称无弓丝矫治器。 无托槽隐形矫正有以下优点： （1）美观，口内看不见托槽； （2）卫生, 可自行取戴, 患者方便维护口腔卫生； （3）舒适, 矫治器紧贴牙齿, 不刺激口腔软硬组织； （4）矫治器不影响吃东西，降低了龋齿、牙龈炎和牙周炎的发生几率； （5）可进行其他辅助治疗(如牙齿漂白等)； （6）就诊时间短, 节省患者和医生大量时间。 2.舌侧矫治技术 将特殊设计的托槽粘于牙齿的舌侧进行矫治。由于托槽、弓丝均在牙齿的舌侧, 唇颊面的牙面与常人无异, 完全不妨碍患者的日常生活与社会活动,达到了美观的效果。 舌侧隐形矫正有以下优点： （1）结果可视化：个性化舌侧隐形矫治器在生产前，医生确定矫治方案，排出石膏模型，再进行数字模型排牙，在制作之前事先了解成型后的效果。 （2）精确尺寸：舌侧隐形矫正的托槽和弓丝均为原装进口，弓丝与槽沟之间可以达到完美的匹配。 （3）几乎无痕迹的外观：佩戴在牙齿的内侧，在外观上几乎看不到托槽钢丝。 （4）方便安装：矫治器戴在口内之前的复杂工作都在模型上完成，带入口内的操作非常简单。 （5）个性化底板：矫治器托槽底板按照患者牙面的不同情况在计算机中进行精确的设计，定位精度高，托槽底板与牙齿舌侧面非常吻合，底面采用编织网纹，粘接力高。 隐形矫正的缺点 1.费用都相对较高； 2.对复杂的错（牙合）畸形治疗效果不佳； 3.舌侧矫正第一个月对发音有影响，加强练习后可以基本改善并适应；疗程比普通正畸长2～3个月左右，主要是因为有一个适应期。 注意事项 1.刚带上矫正器后嘴里会觉得不舒服，如牙齿酸痛、黏膜损伤、溃疡等，一般在3天～1周左右便能缓解或消除。如果剧烈疼痛则是不正常的，要及时复诊；也有极少数患者不能耐受矫治初期的痛苦，不得不拆除矫治器。 2.舌侧隐形矫治器由于放置在舌侧，在治疗初期患者可能会说话不清楚，一般1～2周病人就会慢慢适应，说话恢复正常。 3.尽量少吃太硬、太黏的食物，不要吃甜食，不要使劲啃东西，吃水果时可先切成小块。 4.严格维护口腔卫生，认真刷牙，配合使用牙间隙刷，饭后漱口，定期口腔检查。 以上内容摘自《明明白白去看牙》
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来自： 韩珊珊t8mk3m9t > 《牙科》
