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北京世纪坛医   我们知道，现在的人们煎药一般就选用自来水，卫生条件的改善为我们免去了生活用水细菌超标、重金属超标等困扰。但在古时，卫生条件有限，古代医家对于煎药用水十分讲究，我们不妨看看仲景的智慧，看看他在煎煮中药汤剂时如何精妙的选择煎药用水，使药效得到最大发挥。 甘澜水 甘澜水的制法为：“取水二斗,置大盆内,以构扬之,水上有珠子五六千颗相逐,取用之“。即把盆子里的水用瓢舀起抛到空中，再掉回盆里，如此反复千百遍得到的水。” 甘澜水又名劳水、千扬水，从其制法可以看出，甘澜水具有奔腾不已、善动的特性。 《伤寒论》中的苓桂枣甘汤，选用甘澜水煎煮，取其“扬之无力，取不助肾气。”由于一定体积的水中所含的氧气量一定，搅动气-液界面可使含有较多氧气的界面迅速离开，而代之的是含氧气较少的水，这样能够增大氧气的溶解速率。甘澜水撞击激烈，水中氧气的含量增加，则气水比例相应增大，水相对变轻，所以说甘澜水扬之无力，不助湿而益脾胃。 潦水 潦水，即雨后地面之积水，即降注到地面上的气化水，另外由于其密度比一般水小，因此具轻清之性。 《伤寒论》中用潦水煎煮的方剂为麻黄轺赤小豆汤，“伤寒疲热在里，身必黄，麻黄连轺赤小豆汤主之”，以潦水先煎麻黄再沸，后入他药煎煮。对于潦水的应用，我国金代著名医学家李东垣说：“如治脾胃虚弱、泄泻不食等疾,则取池潦水”，他认为潦水在土池中蓄积，不流不动，有土气，能助脾元。李时珍认为潦水为“煎调脾胃，去湿热之药”。 在功用上，潦水与甘澜水都具有味薄性轻、去湿而不助湿、补益脾胃的特点。但甘澜水能够降逆缓中，调和阴阳，而且补益脾胃的功作用较潦水强；潦水为气化水，所以具有化气祛湿之功。 清浆水 清浆水的做法主要有两种，一是将淘米泔水久贮，待其味变酸即成，即每次做米煮饭时，取出些米治水，储存发酵变酸,即为“酸汤”；其二是将粟米煮熟，投入冷水中，浸五、六日，待其味变酸，上生白花即成。从清浆水的做法可以看出清浆水的实质即为发酵后的米水,其内含有多种微生物，可以助消化，和脾胃。 《伤寒论》中的枳实栀子豉汤以及《 金匮要略》矾石汤皆用浆水煎煮。用之可清热除烦,理气宽中, 降逆平喘, 通利小便。现代研究证明浆水含有大量的维生素和有机酸, 有助于胃肠对食物的消化和酵解 , 清浆水多用于热性疾病 、消化不良 、 消渴等。  如今，煎药用水已经不必过于计较了，选择清洁、干净、无污染的饮用水煎药就可以了。《伤寒论》是我国古代最经典的医学著作之一，是现代中医学传承不可动摇的基础，其中内容值得我们认真研读，从而努力寻找发掘其中的精髓。 |
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