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中南大学湘雅医院生殖医学中心 李艳萍教授 跌跌撞撞 志明和春娇 终于走到第三部  这次冒出来一个 张志明的青梅竹马Flora 语出惊人  张志明的迟疑 让余春娇伤心难过 也让女观众们纷纷脑补 如果有一天 这个故事发生在自己身上 究竟该怎么办 来来来 中南大学湘雅医院 给你吃一颗定心丸   首先，这个子宫内膜异位症究竟是什么？ 顾名思义，子宫内膜异位就是子宫内膜组织(腺体和间质）在子宫腔被覆内膜及子宫以外的部位出现，可分布全身各部位：肠、腹壁、肚脐、膈肌、宫颈、阴道、鼻腔、肺部，甚至大脑，最常发生于盆腔。  这些异位的子宫内膜组织生长、浸润，反复出血，继而引发疼痛、不孕及结节或包块。 40%~80%的子宫内膜异位症患者有不同程度的疼痛（痛经、性交痛、肛门坠痛）。痛经是子宫内膜异位症患者最典型的症状，但是，不能因此就把痛经跟子宫内膜异位症划等号。痛经分为原发性痛经和继发性痛经，子宫内膜异位症患者的痛经属于继发性痛经，常呈进行性加重。  所以，痛经的姑娘们不必太过紧张，可以到正规医疗机构就诊查明原因。 确诊了子宫内膜异位症，合并不孕的可能性有多大？  影片中，Flora这句话只说对了一半。 临床上，我们的确建议子宫内膜异位症合并不孕的患者积极治疗,尽早妊娠，但不是每个子宫内膜异位症患者都会合并不孕。临床上，约30%~50%的子宫内膜异位症患者合并不孕。 但并不是每个患者都是由于免疫因素导致不孕的。子宫内膜异位症与不孕之间的因果关系至今未完全了解。盆腔器官解剖结构改变、卵巢功能异常、免疫因素、子宫内膜容受性改变都是可能引起子宫内膜异位症患者不孕的因素。 得了子宫内膜异位症合并不孕就只有给张志明生猴子人工授精一条路？ 影片中，Flora说的人工授精与大家耳熟能详的“试管婴儿”一样，是一种辅助生殖技术。 辅助生殖技术是近年来治疗子宫内膜异位症合并不孕积极而有效的措施，与其他疗法相比，能获得最大的妊娠率及最小的复发风险。  辅助生殖技术有严格的指征，不是每个患者都适合采用辅助生殖技术，也不是每个患者都需要采用辅助生殖技术。 另外，即使采用辅助生殖技术，临床上也并不像Flora所说的只有一次机会。一次人工授精失败也还可以再尝试，多次人工授精失败还可以尝试做“试管婴儿”。 子宫内膜异位症合并不孕的患者应该前往正规的医疗机构，最好是正规的生殖医学中心（例如中南大学湘雅医院生殖医学中心），按不孕症诊疗路径进行全面不孕症检查，排除其他不孕因素，根据年龄、病情、卵巢储备功能、男方生育力等评估制订个体化治疗方案。  最后告诉你，如果这个故事发生在湖南... 事实上，Flora想要找张志明“借种”这种方案只要是大陆正规的生殖医学中心都不会接受。不信？放到湖南试试看： 结局一 Flora来到中南大学湘雅医院生殖医学中心，被发现根本没有子宫内膜异位症，游戏结束。志明和春娇在一起。 结局二 Flora来到中南大学湘雅医院生殖医学中心，发现有子宫内膜异位症却没有合并不孕症，游戏结束。志明和春娇在一起。 结局三 Flora来到中南大学湘雅医院生殖医学中心，确诊子宫内膜异位症合并不孕，但其病情并不需要辅助生殖技术助孕，游戏结束。志明和春娇在一起。 结局四 Flora来到中南大学湘雅医院生殖医学中心，确诊子宫内膜异位症合并不孕，病情需要辅助生殖技术助孕，但被告知必须出示双方结婚证，游戏结束。志明和春娇在一起。 你问有没有Flora和张志明结婚的结局五？想得美！从后巷一起抽烟开始，张志明就注定只有余春娇才能救赎。他们还会继续一起看干冰冒烟，一起看UFO，直到世界尽头。 李艳萍 科室：生殖医学中心 职称：教授，主任医师 主攻方向：卵巢储备能力低下，难治性薄型子宫内膜，反复胚胎着床失败 讲真 我不想给张志明生猴子 我只想给彭于晏生 主管部门：中南大学湘雅医院党委宣传办 文章来源：中南大学湘雅医院生殖医学中心 |
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