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主诊医生：吴子明中医研究员 患者：喻某，女，44岁 初诊：2016年11月15日 主诉：腰部疼痛，活动不便8年 现病史：患者8年前，因产后受凉，致腰背部冷痛，肿胀。稍麻木，活动不便。得热可缓解。舌质淡，苔白，脉细 中医诊断：痹症 中医证型：风寒湿痹（着痹） 治法：除湿健脾，祛风散寒 方药：独活寄生汤加减 桑寄生15g 续断10g 杜仲15g 熟地15g 黄芪15g 白术10g 秦艽10g 川芎10g 当归15g 赤芍10g 党参15g 甘草6g ×7剂，水煎服，日一剂，分两次服用 二诊：服上方7剂后病情好转。舌质正常，苔白，脉细。遂上方去白术、党参。加五加皮10g、防风10g、山药15g。再服7剂。 三诊：服上方7剂后病情明显好转，腰部活动增强。舌脉同前。遂加独活10g、桂枝10g、杜仲15g、牛膝10g、狗脊10g。 服上方7剂后痊愈 按语：本病属中医痹症范畴，属风寒湿痹证（着痹）。湿为粘腻重浊之阴邪，故常易犯下，留而男祛，则腰背部发病偏多。湿邪滞停，阳气不通，故麻木不仁。得热痛减，气血即可宣通。故治以除湿健脾，祛风散寒。方中用独活、桑寄生祛风除湿，养血和营，活络通痹为主药；牛膝、杜仲、熟地黄补益肝肾，强壮筋骨为辅药；川芎、当归、赤芍补血活血；党参、甘草益气扶脾，均为佐药，使气血旺盛，有助于祛除风湿；使以秦艽、防风祛周身风寒湿邪。各药合用，是为标本兼顾，扶正祛邪之剂。对风寒湿三气着于筋骨的痹证，为常用有效的方剂。
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