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人体的精微物质——“天癸“ “天癸“一词最早见于《素问.上古天真论》:“帝曰：人年老而无子者，材力尽邪？将天数然也？岐伯曰：女子七岁肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。三七肾气平均，故真牙生而长极。四七筋骨坚，发长极，身体盛壮。五七阳明脉衰，面始焦，发始堕。六七三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。丈夫八岁肾气实，发长齿更。二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。三八肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。四八筋骨隆盛，肌肉满壮。五八肾气衰，发堕齿槁。六八阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白。七八肝气衰，筋不能动。八八天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极。则齿发去。” 后世医家根据《内经》的记载各有所述,但大都随文衍义,对天癸究竟为何物,却众说纷纭,莫衷一是，但大致有三种看法：一是认为天癸即月事,如王冰说:“肾气全盛,冲任流通,经血渐盈,应时而下,天真之气降,与之从事,故云天癸也。”二是认为天癸即精血,如明.万密斋在《保命歌括》中说:“在男子即为精,在女子则为血,皆曰天癸。”三是认为天癸为真阴，如明.张景岳在《质疑录》中说:“天癸者,天一所生之真水,在人身是谓元阴。” 诸说虽殊,但异中有同，均承认天癸的物质性,都认为天癸与肾气密切相关。那么,天癸到底是一种什么物质呢?根据《内经》的原文经义可以看出，天葵物质的“至”与“竭”决定人体之生、长、壮、衰、老，任脉充盛与否，精血溢泄与否，面、发、齿、筋骨的形态表象等无不与天葵有关。由此可见，天癸是促进生长发育和维持性与生殖机能的一种精微物质,其功能是促进男女性征及生殖器官的发育和成熟，维持性功能，激发性欲和性冲动，参与生殖之精的化生以繁衍后代等。这一功能与肾主精、主生殖是完全一致的。而从天癸的物质性、精微性、活泼性、促动性而言,它完全具备中医学“气”的要素。因此，天癸即是肾气在主导性与生殖方面的精微体系,它隶属于肾气范畴,又不等同于全部肾气,而是肾气在主导人类生殖方面的重要分支。所谓肾主生殖,即是通过天癸实现的。换言之,天癸是肾气在生命的育龄阶段产生的特殊物质。 天癸还有一个重要的特性,就是对男女而言,其物质构成同中有异。正是由于这种天癸结构的差异,才使青春期以后的男女形体向着不同的方向分化发育。但这种分化又有明确的规律性,即互以满足对方性的需求为目标。即是说,天癸促使人体向不同的性别的方向发育,而最终又异途同归,以完成人类的异性繁殖为指向。 除了对生殖系统的影响外,天癸对其它生命系统,如骨骼肌肉的发育,声音外貌的变化,神志思维活动以及内在脏腑的气化功能都能产生广泛而重要的影响。人类成年后的生命活动,都因天癸的参与而表现得更加强壮有力。如天癸水平发生剧烈波动,必然导致内在脏腑的功能失调。 因此，天葵与月事、精血不同，后者均为有形之质,是天癸催化的产物。从时限上说,天癸发生在先,精血流溢在后。而真阴则与生俱在,天癸却局限于生命的生殖阶段。因此,天癸与月事、精血、真阴等不可混而同论。 文源 禾林医生 |
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