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经常遇到遇到有些人忧心忡忡拿着“窦性心动过缓”体检心电图报告来咨询，窦性心动过缓是病吗？听听大象医生是怎么说的吧！ 大象医生：”窦性心律过缓指如果心电图是窦性，低于60次/分为心律过缓，而正常的窦性心律是60-100次/分。窦性心律过缓有生理性和病理性两种类型。 生理性窦性心动过缓： 见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时。一些长期训练的运动员、长期体力劳动者等，心律低于60次并不意味着生病，如果心脏强壮发达，每次搏动血输出量大，心跳不需要太快就能满足身体的血供。此外，不少健康的成年人，心率也会低于60次/分钟；就算是一般相对心跳较快的老人，在很安静特别是睡觉后，心率也可以降到50次/分钟以下。心电检查前吃了高钾食物，空调或气温降低使人体感到寒冷等情况，迷走神经兴奋性相对增高，心率也会降低。 病理性窦性心动过缓： 在器质性心脏病中，窦性心律过缓可见于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病窦综合征。颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物这些也会造成窦性心动过缓。 临床表现 1、窦性心律过缓如心律不低于每分钟50次，一般无症状。 2、如心律低于每分钟40次时常可引起心绞痛、心功能不全或晕厥等症状。 心电图表现 1、窦性P波频率<60次/分钟，一般不低于40次/分钟，24小时动态心电图窦性心搏<8万次。 2、P-R间期0.12～0.25s。 3、QRS波正常。 治疗原则 1、窦性心动过缓如心率不低于每分种50次，无症状者，无需治疗。 2、有症状的心率过缓患者，尤其是影响患者的生活质量，或心跳停搏在3秒以上，或出现即时性眼黑、晕厥者应进行积极的治疗。否则停搏时间超过3秒可引起恶性室性心律失常，导致猝死，是非常危险的。 3、如心率低于每分钟40次，且出现症状者可用提高心率药物(如阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素)。 4、窦性心动过缓伴窦性停搏且伴有反复晕厥或晕厥前兆的心率过慢患者，可考虑安装人工心脏起搏器。 5、发病对症治疗，需要做其它检查，来确诊你是不是有心脏病。 转载请说明出处。 关注更多心脏健康知识，请关注“大象心健康”公众号。 |
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