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心电图上的“窦”是怎么回事?

 吴翠平书馆 2021-04-06

作为人体最重要的器官之一,心脏总是备受重视。“窦性心律”是心电图上经常出现的一种检查结论,它到底是不是正常的?

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什么是“窦性心律”

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“窦”指的是窦房结,就是心脏的司令部,心脏也是在听到命令以后才会跳动。

正常心脏的指挥部叫窦房结,由窦房结这个司令部发出命令后,形成的心脏跳动叫窦性心律。

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简单说窦性心律就是正常心律。

那么,为什么医生不直接写上“正常心律”呢?

其实,这是由于医学向来要求严谨,所以医学上面的描述往往是客观事实的描述,而“正常”两个字过于笼统,不符合医学“气质”。

总而言之,如果你的心电图诊断上仅仅写的是个窦性心律,那可能确实没啥大事儿,至少说明心脏的起搏点是好的,不用过于感到恐慌。

“窦性”后边最好别加字

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生活中,除了窦性心律,我们还经常能看到窦性心动过速、窦性心动过速、 窦性心律不齐等等说法。

那么,这些是怎么回事呢?


窦性心动过缓

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窦性心动过缓,简单来说就是心跳有点慢。

一般正常人窦房结的频率每分钟60~100次,6岁以前的儿童可超出100次/分,初生婴儿则可达100~150次/分。

如果窦性心率低于60次/分就称之为窦性心动过缓。

但是由于冠了“窦性”两个字,说明它仍然是一个正常的节律。

轻的窦性心动过缓没有任何表现,但是当心率过低(<40次/分),就会导致心、脑、肾等脏器血供不足。

一般来说,窦性心动过缓如果没有任何症状,且心率不低于40次/分不需治疗。

那么,出现“窦性心动过缓”我们怎么判断自己是否安全呢?

今日推荐出一个简单的测试方法:

你去跑步、走楼梯,如果心跳能够上升到90次/分以上,基本上没什么问题。


窦性心动过速

和窦性心动过缓类似,只不过“过速”意味着心跳大于100次/分了,所以就称之为窦性心动过速。

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导致心动过速的原因有很多,如正常人体力活动、体位改变、情绪激动、饱餐、饮浓茶、咖啡、吸烟、饮酒等都可使交感神经兴奋,心跳加快。

对于这种生理性的窦性心动过速,一般不需要治疗,去除诱因即可。

但如果是因为病理性的因素导致的,并且伴有心慌、胸闷、气短等不适,需要给予药物对症治疗。


窦性心律不齐

造成窦性心律不齐的原因有很多种,不同的原因也导致窦性心律不齐需分类对待。

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呼吸性窦性心律不齐

常见于儿童、青少年,多为生理性改变。

这是因为,儿童、青少年正处于生长发育阶段,新陈代谢比较旺盛,发生窦性心律不齐几率较高,但随着年龄的增长,会变得不明显,一般无需特殊治疗。

非呼吸性窦性心律不齐

多为病理性改变,常见于合并其他心脏病人群。

由于病患本身有冠心病、心绞痛、风心病、瓣膜病、心衰等心脏病,都可能合并窦性心律不齐。

这种情况下,治疗的关键不是心律,而是其他的心脏疾病。

心脏,也没那么简单

最后想要提醒大家的是,心电图对心脏的检查是有一定局限性的,窦性心律只代表心脏的电路系统运作正常,但不代表没有心脏病。

比如心梗、心脏瓣膜疾病、心肌病、心衰等等心脏病出现时,都可能是窦性心律,但这时候都已经有心脏病了。

所以,想要了解自己的心脏是否正常,需要心脏彩超提示心脏瓣膜正常、心肌正常、心功能正常,且心脏血管没有明确的狭窄,只有这样的心脏才能说是正常的心脏。

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