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“肝郁”是“肝气郁结”的俗称，“肝气郁结”是临床常见的一个中医证候，多因肝“主疏泄”的功能发生异常所致。情志抑郁或突然的精神刺激，使肝的疏泄功能受到抑制，导致肝经经气阻滞，或其他病邪侵犯肝脏而发病。随着生活节奏的加快，社会竞争越来越激烈，人们所面对的压力越来越大，越来越多的人不知不觉间就进入了“肝郁”的状态。中医理论认为肝主藏血、主疏泄，能够调达气机，调畅情志，使人体保持身心健康。肝脏“喜条达而恶抑郁”。如若肝气疏泄不及，则会导致肝气郁结。可不要小瞧了“肝郁”，一旦“肝郁”影响气血的运行，会出现全身多种症状表现： 心情抑郁或烦躁易怒。表现为情绪低落，唉声叹气，或者烦躁易怒，影响到日常的生活和工作。右上腹及胁肋部不适。肝郁出现右侧肝区胀闷、疼痛等不适表现，有时出现两胁均胀满疼痛不适。 消化功能减弱。肝郁则气机不畅，血行受阻，气血运行不畅，则出现消化功能的异常，出现食欲下降、嗳气、腹胀、呃逆，大便干燥、不成形甚至腹泻等。颈部、咽喉部的病变。肝经走行经过咽喉，肝气郁结于咽喉，则会阻滞局部的气机，出现咽喉部异物感，吞不下、咳不出，即中医所说的“梅核气”。如果气机郁结日久，又可进一步影响津液及血的正常运行，导致痰瘀留滞于颈部，出现颈部的肿块等。女性乳房及月经病变。小腹和乳房均为肝经走行部位，女性肝气郁结常可出现乳房的胀痛、乳房结块、痛经、月经失调等。
肝气郁结多是情志之病，首先要注意精神上的调适，接受情绪的疏导；听听让人心情愉悦的音乐；适当运动，投身于大自然的怀抱，多接触美好的事物，转移注意力，身心放松。
饮食上可食用一些具有疏肝理气作用的食物，如芹菜、茼蒿、西红柿、萝卜、橙子、柚子、柑橘、佛手、香橼等。中药代茶饮：平时可酌情选用适量具有疏肝解郁作用的药物代茶饮，如玫瑰花、茉莉花、合欢花、绿萼梅、菊花、薄荷、佛手等，以取得一定疏肝解郁的疗效。
仅仅通过情志疗法等无法缓解者，需寻求中医药治疗，针刺或者按摩肝经的穴位，内服中药，方如逍遥散、柴胡疏肝散等，需在医师指导下选择合适自己的方药，对证施治。
天津中医药大学第一附属医院 肝胆科 李再玲
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