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黄连汤（伤寒论） 组成：黄连、甘草、干姜、人参、桂枝、大枣、半夏 主治：热陷少阳，渐涉太阴，与湿饮相搏所致之腹痛、呕吐。多见于急性胃肠炎，胃窦炎、消化性溃疡急性期。 腹形：不定 腹力：不定，但一般不十分软弱。 腹证：1、心下痞·痞硬 2、心下至脐上压痛，有时可见脐旁压痛 除腹证外，尚有以下几点外证为本方特点： 1、舌苔白微黄腻而润，越往里越厚 2、脉大体寸浮而关尺沉弱 相关方剂： 1、本方与半夏泻心汤类似，是以桂枝代替黄芩而成。因此两方腹证上亦十分相似，但黄连汤德腹部压痛可以更靠下，到达脐周，而半夏泻心汤一般仅存在于心下。此外，黄连汤主腹痛、干呕，半夏泻心汤主心下痞、下利。 2、本方也可以看成是桂枝人参汤的阳面之证，桂枝人参汤是纯里寒湿兼气上冲，本方则是在此基础上兼有心下邪热，故形成上热中寒的状态。但从现有资料来看，本方的上冲表现并不多，仅有干呕或呕吐、心烦等。 3、本方与黄芩汤关系见于黄芩汤条下。 腹证解析：本方病机为热邪内陷少阳焦膜，兼太阴里寒湿。故具有少阳中焦焦膜郁热所致的心下痞·痞硬。这里的腹部压痛是里寒脉络不通所致，并非拘急而痛。一般认为本方的桂枝主要用来温散里寒，并不针对上冲和表证，故常无上冲和表证表现。但如果兼有表证和上冲，则用本方也是合适的。 |
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