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我思考死亡,是为了可以优雅地离开这个世界

 昵称40586587 2017-05-16

你从出生那一刻起,就走在通往衰老和死亡的路上。


我们对生怀着无限希望,认为活着的意义就是享受生命的愉悦,追求生命的无限可能。我们害怕死,不愿意讨论死亡,哪怕仅仅是衰老这个话题。对于衰老、衰弱和濒死,书上只字不提,我们一无所知。


事实证明,救治失败并不是医学的无能,而是对生命进程的尊重。


然,衰老是我们的宿命,而死亡面前人人平等,它总有一天会降临。现在社会里的大部分人是在医院离开这个世界的。我们眷恋自己的亲人,想尽一切办法倾尽所有积蓄挽救他们的生命。外科手术、治疗药物和医疗仪器,让最终不可避免会走向死亡的患者和老人们,充满痛苦和无助感,没来的是好好告别,最终浑身插满管子离开这个世界。


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怎样才可以在生命的最后阶段活得有质量?对于身体和心理同样脆弱的老人们,什么样的晚年生活可以帮助他们缓解衰老带来的病痛,有自尊地度过人生的最后时光?死亡面前,医学可以做什么?那些终将致死的疾病,什么时候应该努力救治,什么时候应该放弃治疗?如何避免末期病人和老人的无效治疗,在精神上照顾他们的需要,陪他们坦然地离开这个世界,这些都是阿图·葛文德《最好的告别》中想要告诉你的。



《最好的告别》作者阿图·葛文德


阿图·葛文德,是一名印度裔美国外科医生,哈佛大学医学院外科教授,白宫最年轻的健康政策顾问,影响奥巴马医改政策的关键人物,也是世界卫生组织全球病患安全挑战项目负责人,《时代周刊》2010年全球“100位最具影响力人物”榜单中唯一的医生。他写了三本书,被称医生三部曲,分别为《医生的修炼》、《医生的精进》、《最好的告别》,完成了一个医生从对医学不确定性的认知到对死亡必然性的豁达。



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在《最好的告别》中,阿图医生提出了“善终服务”“辅助生活”“生前预嘱”“姑息疗法”等观念,告诉你当衰老、衰弱以及濒死的时候,人的身体会经历的变化,讨论了当无可挽回的那一刻来临时,我们应该如何选择自己或者至亲们临终的生活。



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满怀希望来到人间走一遭,最后渴望平静安详地离开。曾有一期奇葩说的辩题,讨论了是否送父母去养老院。阿图医生也在这本书中讨论了养老院这个机构。他提到了他妻子的祖母爱丽丝,一个年过八旬独立生活,即使已经慢慢丧失独立生活能力却还在掩饰并且证明给子女和其他人自己还有独立生活能力固执地不愿意去养老院的老人。


高龄老人告诉我,他们最害怕的并不是死亡,而是那之前的种种状况——丧失听力、记忆力,失去最好的朋友和固有的生活方式。


老人们是害怕去养老院的吧,至少现在的养老院让他们看不到生命的希望。你的周围都是垂垂老矣在进行生命倒计时的无助老人时,不知道什么时候,昨天还和你喝茶唠嗑的老朋友就离开了人世,该有多惊慌。


那么养老院是不是可以变得更好呢?如果有这样的养老院,它可以帮助还处于独立自主状态的老人们维持存在的价值,不把他们当成病人,而是特殊的家人,给他们的生活注入生命的活力,维持自立的尊严,情况会不会有所不同?这是一个难题,但仍有人没有放弃探索。


不管医疗技术如何精进,死亡和衰老始终是无可回避的问题。我们现在思考死亡,其实是为了更好的活着。这不仅在衰老或生命的最后关头十分重要,在生命的每个阶段不可忽视。


上好衰老和死亡这一课,让生的愉悦和死的坦然成为生命圆满的标志。


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