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病史：男，30岁，进行性视力下降1年，加重伴头晕、头痛3月。 MRI表现：鞍区及左侧鞍旁巨大占位，形态不规则、呈菜花状，T1呈稍低信号，内见团状高信号，T2呈高信号，信号不均，边缘及内部见低信号，增强后呈不均匀明显强化。病灶包绕双侧颈内动脉，正常垂体显示不清，向下侵入蝶窦，累及斜坡。病变向上突破鞍隔，第三脑室及侧脑室受压，中线右移。 诊断：侵袭性垂体瘤。 小结：垂体腺瘤在大体形态上可分为：微腺瘤（直径＜1.0cm）、大腺瘤（直径＞1.0cm）和巨大腺瘤（直径＞3.0cm）CT平扫见鞍内及鞍上池处圆形或类圆形等密度（63%）或稍高密度（26%）肿块。 MRI表现为正常垂体结构消失，鞍区或/和鞍上占位，呈长T1长T2信号，肿瘤密度/信号多较均匀，可因坏死、囊变和钙化而致不均，钙化少见。增强扫描肿瘤呈均匀性或环形中度强化。肿瘤向上生长突破鞍膈，在冠状位上为哑铃状称之为“束腰征”；侵袭性垂体瘤具有恶性病变征象，表现为病灶体积多较大，形态不规则，内密度/信号混杂，可伴出血、坏死及囊变，向上侵犯鞍上池和视交叉；向下侵犯蝶窦；向两侧侵犯海绵窦。 版权申明【本微信所有转载文章系出于传递更多信息之目的，不希望被转载的媒体或个人，可与我们联系，我们将立即进行删除处理】 |
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